摘要：目的 探讨分析细节护理干预在神经外科患者护理中的应用效果。方法 选取2015年11月至2017年11月我院神经外科收治的96例患者, 将其随机分为常规组和研究组两组。每组各48例患者。常规组给予常规护理措施, 研究组则采取细节护理干预。比较两组患者的护理质量评分和满意度评分以及护理过程中并发症和护理投诉的发生情况。结果 研究组的护理质量评分和满意度评分均明显高于常规组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。而并发症发生率和护理投诉率则显著低于常规组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。结论 在神经外科患者护理中应用细节护理能提高护理质量, 减少并发症和护理投诉, 提高患者对护理的满意度。

　　关键词：细节护理; 神经外科; 应用效果; 并发症;

　　0 引言

　　随着医学模式的改变, 人们对护理服务的要求也越来越高。完善有效的护理工作不仅能减轻患者疾病带来的生理方面痛苦, 改善病情。促进患者康复, 还应注意疾病对患者心理情绪以及生活方面的影响, 以提高患者的身心方面的舒适度[1-3]。而神经外科患者主要是因为外伤造成脑部或脊髓的神经系统损伤, 大多发病突然, 病情危急且变化迅速, 因此护理工作量大, 存在较高的护理风险, 且涉及方面比较多且细节琐碎, 护理人员容易忽视一些护理方面的小细节, 出现护理差错造成患者及其家属的不满[2-3]。而细节护理是在基于系统整体的护理理念上更注重细节的观察和护理, 从而减少患者损伤和护理缺陷, 避免医患矛盾的产生[4-5]。本次研究中在神经外科患者的护理中应用细节护理, 取得了满意的效果, 现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。

　　选取2015年11月至2017年11月我院神经外科收治的96例患者, 排除存在严重心、肾、肝、脾脏器功能损伤者。将其随机分为常规组和研究组两组。每组各48例患者。常规组中男27例, 女21例;年龄38-69岁, 平均 (51.6±6.5) 岁。研究组中男288例, 女20例;年龄37-68岁, 平均 (51.3±6.3) 岁。两组患者的性别、年龄等比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

　　1.2 方法。

　　常规组给予常规护理措施, 研究组则在其基础上采取细节护理干预。具体方法如下。 (1) 强化细节护理的理念。组织神经外科所有护理人员参加细节护理的专题培训讲座。强调细节护理在神经外科护理中的重要性, 强化细节护理“以人为本”的核心理念, 并将护理工作中的诸多细节进行清晰的定义和量化, 要求护理人员将细节护理落实到实处, 切实提高护理质量。 (2) 提高护士个人素养, 注重礼仪细节。护理人员需要规范着装, 提高语言修养, 多使用礼貌用语, 以亲切友好的态度与患者交流。做到人性化护理, 重视患者的感受和心理变化, 尽量满足患者的要求, 在护理过程中注意自己的言行, 避免生硬不耐烦的态度, 让患者及其家属能感受到温暖。 (3) 加强专业护理技能, 细化护理内容。加强护理人员专业护理技能的培训, 提高护理人员的专业知识和基础操作技能, 规范执行每一项护理基本操作, 严格坚持无菌操作原则, 避免护理操作失误和院感的发生。患者入院时详细了解患者除了神经外科疾病以外的其他病史, 必要时注意保护患者隐私。在护理过程中切实执行三查七对制度和护理管理规定, 掌握了解每个患者的病情变化、诊疗过程、具体用药以及生活习惯等详细情况, 做好护理记录, 认真执行交接班, 做到不遗漏任何细节。针对临床护理工作进行详尽的细化和分工, 使护理人员明确各自的护理职责, 方便规范管理。并对患者的可能并发症和潜在危险因素进行评估做采取相应预防措施。 (4) 加强护患有效沟通。积极进行有效沟通, 做好患者的心理护理, 减轻患者心理负担, 提高其对护理人员的信任。在执行护理操作时应提前向患者做出说明操作的内容和注意事项, 对于患者不理解的操作应详细解释, 消除患者的恐惧心理并争取其配合。万一操作失败后, 应真诚向患者道歉争取其谅解, 注重患者对护理工作的意见和反馈并予以改进。每天的工作和清单做到透明化, 增强患者满意度。

　　1.3 观察指标。

　　采用自制调查问卷调查比较两组患者的护理质量评分和满意度评分, 满分100分, 评分越高表明护理质量和满意度越高, 并观察护理过程中并发症和护理投诉的发生情况。

　　1.4 统计学分析。

　　采用SPSS 21.0软件对数据进行处理, 计数资料和计量分别采用χ2和t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　研究组的护理质量评分和满意度评分均明显高于常规组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。而并发症发生率和护理投诉率则显著低于常规组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

　　表1 两组患者的护理结果比较   

　　3 讨论

　　护理工作是临床治疗的基础, 具有量大繁琐的特点, 还存在很多护士容易忽略护理细节问题。对于临床护理工作而言, 细节是决定护理质量的关键, 任何细小的失误都可能容易影响患者的生命安全和疾病转归[6]。细节护理是指基于以患者为中心的理念, 将护理工作进行细化, 为患者从生理到心理提供系统细致针对性的护理服务[6-7]。近年来, 细节护理在普外、妇产科等临床科室得到了广泛应用。而神经外科患者病情复杂变化较快, 如果护理不够细致, 容易引发并发症和护患纠纷, 因此细节护理的重要性就显得尤为突出。不过由于护理人员的细致护理观念比较淡薄, 首先应通过专业培训讲座强调细节护理的重要性和必要性, 强化细节护理的理念, 加强护理人员的专业护理知识和基础技能, 详细了解患者的具体情况并将护理工作细化和分工, 将细节护理落实到护理的每一个环节, 减少护理失误和并发症, 提高护理质量[8]。其次提高护理人员的个人素养, 注意自己的言行举止, 多关注患者的感受, 尽量满足患者的要求, 还要针对护理措施加强沟通, 取得患者的信任和谅解, 构建和谐的护患关系, 从而减少护患纠纷[9]。本次研究中, 研究组的护理质量评分和满意度评分均明显高于常规组, 而并发症发生率和护理投诉率则显著低于常规组, 差异均存在统计学意义 (P<0.05) , 与侯景辉[10]的研究结论一致。

　　综上所述, 在神经外科患者护理中应用细节护理能提高护理质量, 减少并发症和护理投诉, 提高患者对护理的满意度。

　　参考文献
　　[1]余芳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (2) :160-161.
　　[2]刘丽娟.细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34 (24) :3719-3720.
　　[3]张莎.细节护理在神经外科护理中的应用探析[J].中国实用医药, 2014, 18 (25) :210-211.
　　[4]刘冰楠, 赵丹丹.品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价[J].中国实用神经疾病杂志, 2014, 15 (10) :129-130.
　　[5]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志, 2013, 16 (04) :125-126.
　　[6]唐玉新.神经外科护理缺陷归因分析与安全管理[J].内蒙古中医药, 2014, 21 (09) :151-152.
　　[7]勾晓英.细节护理在手术室护理工作中的应用效果及体会[J].医药前沿, 2015, 5 (33) :35-36.
　　[8]吴靖, 陈君霞, 王晓芳.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].中医药管理杂志, 2015, 26 (17) :173-175.
　　[9]张俊丽.细节护理在160例神经外科护理中的应用体会[J].中外医疗, 2017, 36 (10) :169-171.
　　[10]侯景辉.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国卫生标准管理, 2016, 7 (4) :191-192.

TAG标签： 神经外科护理     细节护理     并发症