摘    要：　目的 探究舒适护理对手术室非全身麻醉手术患者的临床应用效果。方法 随机选取该院非全身麻醉患者210例作为研究对象，将其分为常规组和研究组，每组各105例。对常规组采用常规护理措施，对研究组实施舒适护理措施，比较2组患者的心理状况和护理效果。结果 术后2组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均有所降低，且研究组患者下降程度更大，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为1.90%，明显低于常规组的9.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的总满意率为98.10%，明显高于常规组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的平均住院时间为（4.01±0.53) d，明显低于常规组的（7.33±1.46) d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对手术患者进行舒适化护理，可提高护理满意度，减少并发症的产生，缩短住院时间，值得推广应用。

　　关键词：　舒适护理; 手术室; 非全身麻醉手术患者; 应用效果;

　　随着科技进步和经济发展，人们的生活水平不断提高，患者在就医过程中更加追求舒适化和人性化，舒适化医疗的概念应运而生。舒适护理是近年来所提倡的一种新型护理模式，是一种以患者为中心，具有整体性、个性化、创造性的护理模式，可是使患者达到心理、生理、社会上的最愉悦状态，尽量降低患者的不愉悦程度[1]。手术作为一种治疗手段已被越来越多地应用到疾病治疗中。手术是躯体和身体的重大应激源，最易使患者产生强烈的应激和心理反应，从而影响患者健康恢复[2]。手术室护理是指围绕手术这一特定时期，在手术和麻醉前后，对患者心理、生理等各方面采取的针对性护理措施。随着医学模式的不断改变，手术室护理工作已不是单纯地完成手术配合，而是要遵循以患者感受为中心[3]，坚持以人为本人性化护理理念，满足患者身心各方面的需求。

　　在保证患者安全的情况下，减轻手术给患者带来的不适，把舒适护理运用到手术室整体护理工作中，调动患者在整个手术中的主观能动性，可以保证手术安全高效，同时也能进一步提高手术室优质服务质量[4]。基于此，本院选取2017年6月至2018年5月就诊的210例非全身麻醉手术患者作为研究对象，对其展开研究，具体研究结果如下。

　　1 、资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　1.1.1、 资料

　　随机选取本院2017年6月至2018年5月非全身麻醉手术患者210例作为研究对象，将其分为常规组和研究组，每组各105例。常规组男70例，女35例；年龄19～72岁，平均（47.32±3.42）岁。研究组男68例，女37例；年龄17～74岁，平均（48.43±6.32）岁。2组患者的年龄、性别等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

　　1.1.2、 排除标准

　　(1）对此次研究中的麻醉药物过敏；（2）心、肝、肾等器官损伤严重。
 

　　1.1.3、 纳入标准

　　(1）经确认所有患者均为非全身麻醉手术患者；（2）自愿原则参与此次研究且签署知情同意书的患者。

　　1.2、 方法

　　1.2.1、 护理方法

　　常规组患者进行常规护理方法，具体如下：护理人员提前探视，了解患者基本病情，对手术过程进行详细介绍，并告知患者相关注意事项，指导患者做好相关检查，术中对患者进行护理，术后将患者送回病房，做好相关交接工作等。

　　研究组患者实施舒适护理方案，具体如下：（1）术前访视时除常规病情了解和手术介绍外，积极了解患者的内心感受和身体状况，耐心答疑解惑，尽可能满足患者心理需求，取得患者信任。（2）保持手术间安静整洁，床单位清洁整齐[5]，患者进入手术室后，将患者平稳转移到手术床上。术前调节好室内温、湿度，患者入室后根据需求进行调节。对老年及特殊患者，提前准备好水暖毯或暖风机，进入体内的液体均经过加温处理防止低体温的发生[6]。密切观察病情，积极处理异常情况。（3）患者在接受麻醉时，易出现明显的心理压力，护理人员应为患者讲解麻醉相关知识，解除患者对麻醉安全的顾虑，积极配合医生完成好麻醉。（4）因为手术室环境陌生[7]，患者会出现紧张、恐惧情绪，护理人员应采用和蔼的态度和亲切的语气安慰患者，耐心讲解手术中的相关操作，根据患者的需求提供轻音乐等，营造温馨舒适的手术环境，让患者充分感受到护理人员的关爱和体贴。（5）摆放手术体位前向患者做好解释工作，取得配合，注意遮挡隐私部位[8]，维护患者尊严，术中保持体位的舒适性，经常询问患者的感受。特殊体位注意观察受压部位，并每小时按摩以促进血液循环。（6）手术结束后，温盐水擦拭皮肤表面的血迹和消毒液，妥善固定各种引流管，平稳转移至平车上。护送患者回病房的途中注意防止伤口受压，保持平车平稳，防止剧烈震动引起伤口疼痛不适[9]。安全转移至病床，根据病情尽可能取舒适体位，交代术后注意事项。（7）术后第2天随访患者，观察术后疼痛、伤口敷料及引流及有无并发症等情况，了解饮食及睡眠情况，耐心倾听患者对此次手术的主观感受，收集患者的意见，最后祝患者早日康复。

　　1.2.2、 观察指标

　　观察2组患者术后并发症情况和住院时间，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分指标了解患者抑郁、焦虑等情况。采用视觉模拟评分（VAS评分）来评定疼痛等级：7～10分表示剧烈疼痛，影响睡眠；4～<7分表示疼痛较为强烈影响睡眠，但可以忍受；<4分表示轻微疼痛；0分表示无痛。采用本院设计的满意度调查问卷了解患者满意度情况。结果分为非常满意、满意、不满意3种情况，90～100分表示非常满意，70～<90分表示满意，<70分为不满意，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

　　1.3、 统计学处理

　　采用Excel建立数据库，将收集的数据输入SPSS20.0软件进行分析和统计。计量资料以表示，组间比较采用t检验。计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1、 2组患者心理状况评分比较

　　术前2组患者SDS、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2组患者SDS、SAS评分均有所降低，且研究组患者下降程度更大，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　表1 2组患者心理状况评分比较

　　2.2、 2组患者术后VAS评分比较

　　术后研究组VAS评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　表2 2组患者术后VAS视觉模拟评分比较（n)

　　2.3、 2组患者术后并发症情况比较

　　研究组并发症发生率为1.90%，低于常规组的9.52%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

　　表3 2组患者并发症情况比较

　　2.4、 2组患者满意度情况比较

　　研究组的总满意度为98.10%，明显高于常规组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

　　表4 2组患者满意度情况比较[n（%）]

　　2.5、 2组患者住院时间比较

　　研究组患者的平均住院时间为（4.01±0.53) d，明显低于常规组的（7.33±1.46) d，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3、 讨论

　　常规手术护理只重视与医生的配合程度，很少对患者心理和生理进行护理，进而影响了护理效果[10]。本次研究以术前、术中、术后作为纵轴线，将心理干预、健康知识普及、人文关怀等舒适护理措施贯穿于围手术护理全程中。本研究结果显示，舒适护理能够减少手术患者负面情绪，降低术后并发症发生率，提高患者满意度和减少住院时间。

　　研究结果显示，术后2组患者SAS、SDS评分均有所降低，重度疼痛例数有所减少，且研究组患者相关评分下降程度更大，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理人员通过术前对患者耐心细致的讲解，术中对患者尊严的维护和及时的心理疏导和安慰，缓解了患者的紧张与不安情绪，减轻了手术对患者心理的不良影响。

　　研究组肺部感染2例，并发症发生率为1.90%；常规组切口感染3例，肺部感染6例，皮瓣坏死1例，并发症发生率为9.52%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理人员在一定程度上缓解、减轻了患者因紧张焦虑而引发的交感神经不良反应，使患者心率和血压指标波动变小，血流动力稳定[11]。稳定的生命体征能够提高手术成功率，有利于麻醉药物发挥出药效，减轻不良反应[12]。

　　研究组的总满意度为98.10%，明显高于常规组的85.71%；研究组患者的平均住院时间为（4.01±0.53) d，明显低于常规组的（7.33±1.46) d, 2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。护理人员通过舒适护理措施，以患者为中心，从社会、心理、精神和生理方面进行护理，可减轻患者心理压力，降低术后并发症发生率，有助于患者康复，提高了患者的满意度，减少了患者的住院时间。

　　由此可见，对非全身麻醉手术患者进行舒适护理可减少患者对手术的恐惧心理，减轻压力，使患者对手术治疗充满信心，积极配合医生实施治疗，有利于提高手术治疗护理质量和提高患者的满意度。

　　参考文献

　　[1]董志颖．急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理对其并发症的影响[J]．中国现代药物应用，2018, 21 (12) :146-148.
　　[2]程琳，唐晴，等．浅谈手术室舒适护理[J]．中国妇幼健康研究，2017, 28 (4) :544-545.
　　[3] 廖华丽．舒适护理在手术室整体护理中临床进展研究[J]．中国伤残医学，2018, 26 (24) :99-100.
　　[4]林红．人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J]．中国煤炭工业医学杂志，2016, 19 (2) :126-129.
　　[5]李竞赛，邵磊，汤林瑜，等．手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]．实用临床医药杂志，2017, 21 (2) :156-157.
　　[6]林秋海．探究手术室舒适护理方法在手术患者护理中的应用价值[J]．中国医药指南，2017, 15 (10) :234-235.
　　[7]吴黎燕，袁华．以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响[J]．检验医学与临床，2018, 15 (6) :830-833.
　　[8]孙斌．手术室舒适护理模式对患者满意度，舒适度的提高及并发症预防的效果研究[J]．当代医学，2018, 34 (23) :174-176.
　　[9]陈梅梅．手术室舒适护理对非全身麻醉患者的影响[J]．中国继续医学教育，2018, 10 (9) :156-158.
　　[10]赵晋霞．手术室舒适护理对提高患者满意度的效果观察[J]．临床医药实践，2018, 27 (8) :631-632.
　　[11]宋靖，程慧敏，沈婷婷．手术室舒适护理对患者焦虑状况的改善及护理质量的影响[J]．现代诊断与治疗，2018, 29 (15) :2500-2502.
　　[12]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等．细致化护理模式对手术患者护理质量，心理情绪及睡眠质量的影响[J]．实用临床医药杂志，2016, 20 (18) :130-133.

TAG标签： 舒适护理     手术室