摘要：目的：分析甲状腺手术患者实施术前系统护理干预的效果。方法：选取2014年4月至2018年4月于我院接受的甲状腺手术患者86例， 按照随机分配原则分成对照组和研究组， 对照组应用术前常规护理， 研究组应用术前系统护理干预， 对两组患者的效果展开深入的分析。结果 :两组术前焦虑、抑郁评分均得到明显改善， 但研究组的改善效果更为明显 （P<0.05） .结论 :对于甲状腺手术患者而言， 实施术前系统护理干预， 能有效改善患者焦虑和抑郁情况， 值得在临床上进一步的推广和使用。

　　关键词：甲状腺手术患者； 术前系统护理干预； 影响效果；

　　Abstract:

　　Objective To analyze the effect of preoperative systemic nursing intervention in patients undergoing thyroid surgery.Methods 86 patients with thyroid surgery admitted to our hospital from April 2014 to April 2018 were enrolled in the control group and the study group according to the principle of randomization.The control group received preoperative routine nursing, and the study group applied preoperative system nursing intervention.The effects of the group of patients were analyzed in depth.Results The preoperative anxiety and depression scores were significantly improved in both groups, but the improvement effect of the study group was more significant （P<0.05） .Conclusion For patients with thyroid surgery, the implementation of preoperative system nursing intervention can effectively improve the anxiety and depression of patients, and it is worth further clinical promotion and use.

　　Keyword:

　　Patients with thyroid surgery; Preoperative system nursing intervention; Effect;

　　目前， 手术是治疗甲状腺的一种最佳方式， 但由于手术作为一种应激行为， 具有创伤性大， 很多患者在面对手术往往会出现焦虑、抑郁及恐惧等， 给手术治疗增加一定的难度， 因此， 做好术前的护理工作对提高手术治疗效果具有非常重要的帮助。鉴于此， 本文对我院收治的86例甲状腺手术患者为研究对象， 现将报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年4月至2018年4月于我院收治的甲状腺手术患者86例为本次研究对象， 所有患者经过相关检查均符合手术适应症和禁忌症， 排除精神异常、不配合手术患者等。将全部患者按照随机分配原则分成对照组和研究组， 对照组43例患者中男29例， 女14例， 年龄29~55岁， 平均年龄为 （41.3±2.2） 岁；研究组43例患者中男27例， 女16例， 年龄27~58岁， 平均年龄为 （44.6±2.4） 岁。两组患者在一般资料的比较上差异不大， 具有可比性 （P>0.05） , 且所有患者均知情同意本次研究， 并在我院伦理委员会的监督下完成。

　　1.2 方法

　　对照组护理方案：给予术前常规护理， 即术前相关疾病介绍， 协助患者做好术前各项检查， 饮食和用药指导等基础性护理。

　　研究组护理方案：给予术前系统护理干预， 具体以下几方面：第一， 患者入院后， 要对患者的临床资料进行详细了解， 其内容有疾病史、家族遗传史、过敏史、生活习惯及文化背景等， 然后对患者的病情进行评估， 并根据评估结果为其制定针对性的护理措施。第二， 加强患者术前的健康教育， 通过向患者详细介绍疾病知识、手术方式及整个过程、注意事项等， 对于患者的疑问， 进行耐心讲解， 帮助患者消除心中的疑虑。第三， 做好患者术前的心理干预， 由于患者对手术不了解或存在一定的误解， 术前往往会出现焦虑和抑郁及恐惧的心理， 因此， 护理工作人员在术前要加强与患者进行沟通交流， 以缓解其焦虑抑郁及恐惧的心理状态， 让患者尽快适应手术环境， 积极的配合医护人员的工作[1].第四， 加强术前的体位训练， 甲状腺手术大多数采取仰卧位， 因此， 做好术前的体位训练， 对提高患者手术配合度非常有帮助， 在体位训练中， 可用10cm高的枕头将患者的肩部抬高， 使其头部向后仰， 以充分的暴露甲状腺和气管， 同时指导患者正确呼吸和大小便。

　　1.3 观察指标

　　对两组患者的焦虑和抑郁情况进行比较， 分别采用焦虑自评量表 （SAS） 和抑郁自评量表 （SDS） 进行评估， 其中分数越高表示患者焦虑和抑郁程度越严重。

　　1.4 统计学分析

　　应用SPSS20.0软件处理本次研究数据， 计量资料以t检验， 并用表示， 计数资料以卡方值检验， 并用例 （%） 表示， P<0.05, 表示差异有意义。

　　2 结果

　　经护理后， 两组术前焦虑、抑郁评分均得到明显改善， 但研究组的改善效果更为明显 （P<0.05） , 见表1所示。

　　表1 两组患者护理后焦虑和抑郁情况比较    

　　3 讨论

　　近年来， 随着居住环境的变化， 加上一些食品问题没有得到有效的控制， 致使患有甲状腺疾病的人数越来越多， 给人们的生活质量造成严重的影响[2].手术是治疗甲状腺疾病的一种有效手段， 但手术往往会存在很大的创伤性， 导致很多患者在面对手术时出现焦虑抑郁及恐惧的心理， 因此， 加强对患者进行术前护理干预， 对辅助手术治疗具有非常重要的意义。

　　本次研究通过术前常规护理及系统性护理干预， 均能在一定程度上改善患者不良的心理， 但结果表明， 研究组的改善效果相对于对照组更加明显， 即在护理后， 研究组焦虑和抑郁评分分别为 （13.53±2.51） 分和 （35.18±10.30） 分， 而对照组焦虑和抑郁评分分别为 （16.70±2.48） 分和 （48.22±9.91） 分。由此可见， 对于甲状腺手术患者而言， 实施术前系统护理干预， 能有效改善患者焦虑和抑郁情况， 值得在临床上进一步的推广和使用。

　　参考文献
　　[1]吕玉红， 李小娟。术前系统护理干预对甲状腺手术患者护理效果的观察[J].华夏医学， 2015, 28 （6） :106-109.
　　[2]黄海艳， 李文梅。术前系统护理干预对甲状腺手术患者护理效果的影响[J].中国继续医学教育， 2017 （33） :143-144.

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