1　艾滋病概述

　　艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重性的传染病，是一种致命性的严重疾病，艾滋病因为传播性较强，发病迅猛，死亡率较高而著称，被形象的称为“超级癌症”、“世界瘟疫”等。目前，艾滋病不仅成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，而且已经影响到经济的发展和社会的稳定。艾滋病有三种主要的传播途径，分别为性接触、血液及血制品，其中包括共用针具静脉吸毒、介入性医疗操作等，还有母婴传播。艾滋病在感染的初期可能会出现类感冒样或血清病样等症状，之后的感染期是没有症状的，而且时间较长，继之发展为艾滋病的前期，最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤，最终发展成为艾滋病。

　　自世界上第一次发现 HIV 病毒 后，医学界就对其进行了大量的研究，但迄今报道的文献中，均没有理想的治疗方法，也没有研发效果好的疫苗对其进行有效的防治，因而在临床上的死亡率非常高。但是如果能够在早期进行血液学的检测查出是否被感染 HIV 或者是患有艾滋病，可以利用药物来抑制病毒的活性、减缓病程的发展，这样可以有效的减少感染的致病率和死亡率。

　　2　艾滋病血液学检验的研究方法

　　2.1　检测仪器。血液分析仪的检验结果更加的直观明确，对于临床的诊断有至关重要的作用。血液细胞分析仪采用五分类Sysmex-1800i：可用多种方法对细胞进行分类、计数，主要方法有鞘流阻抗法、激光散射法、结合荧光染色的流式细胞技术；采用比色法进行血红蛋白的测定。可输出 33 项测量参数加 14项研究参数、两个直方图、六个二维散点图、三个三维散点图。检测的资料对于临床诊断是非常重要的。

　　2.2　检测方法。对于患者的血液学检验要采用的标本是早晨空腹的静脉血，在高危行为后的两周就能够检测出 HIV 抗体。如果在检测结果是阳性的，需要隔一段时间再次进行检测，经过两次或者是多次的检测，结合检测的结果，才能最终确诊是否患有艾滋病。利用统计学的方法，利用统计学的软件 SPSS 18.O进行全部血液学检验的数据分析及处理工作。

　　2.3　检验结果。虽然第一次检验的HIV抗体的初步筛选成阳性，但是不能确诊，要经过进一步的检测最终确认为阳性的才可确诊患有艾滋病，没有确诊的可能是受到 HIV 感染，但没有患上AIDS。对 AIDS 患者血液学的检测结果的异常率进行统计分析，通对 AIDS 患者的血液学检验结果并且在结合临床症状特征的基础上，总结分析可知，艾滋病患者的临床表现主要有红细胞以及血红蛋白的降低，呈轻度正色素、正细胞性贫血；白细胞常降至 4.0×109/L 以下；淋巴细胞明显减少，多 <1.0×109/L；淋巴白细的比率明显下降；分类中性粒细胞增加，有核左移的现象；少数表现为粒细胞减少；有浆细胞样淋巴细胞和含空泡的单核细胞出现；然而血小板一般无变化，一旦有变化，血小板可明显减少；CD4 的细胞计数下降，CD4/CD8（辅助 / 抑制）淋巴细胞计数比值 <1。

　　3　艾滋病血液学检验结果的讨论

　　人体在受到 HIV 病毒的感染后，首先受到攻击的对象是淋巴细胞，最常见的就是血液组成的改变。主要是受到随机会性的感染几率增加以及药物治疗带来的影响，艾滋病患者的血清检测会有一定的表现特征。经过以上研究得出的结论，第一次被HIV感染的贫血发生的概率在8%~17%之间。如果病情较为严重，发生贫血的概率高达75%~85%。白细胞会随着CD4、CD8细胞、中性粒和单核细胞的大量减少而迅速减少，这种情况在 AIDS 患者中发生率为 38-46%。HIV 感染者中约 4~11% 有轻中度的血小板减少，如果是 AIDS 患者血小板减少率为 31~61%。以上研究所得的数据也与相关研究得出的数据相符合。另外，确诊的AIDS 患者血液学检验异常分析结果显示，AIDS 患者的淋巴白细胞比率普遍存 在明显下降，常出现贫血以及血红蛋白快速下降的情况。临床认为 AIDS 患者贫血的发生率较高，其贫血的严重程度会随着病情的恶化而进一步加重，血红蛋白会随着患者免疫功 能的损坏而逐渐下降。因此，AIDS 病情诊断可根据临床的贫血程度来确定。 根据以上的研究结果，AIDS 患者的血液学异常的原因可能是多种多样的，所以对于临床医生来讲，要加强对HIV感染的重视，如果感染的患者有持续高热，并且伴有炎症、咳嗽、胸痛、腹泻反复、消瘦明显等症状，身体的各功能系统出现了不同程度上的损害，并提示有机会性感染时，临床医生要高度怀疑患者是否受到 HIV 感染，并且要及时的进行 HIV 抗体常规的检测，进行最终的确诊。及早进行临床治疗对于病情的治疗有至关重要的作用，可以有效的控制病毒的活性，减少机会性感染的几率，有效的恢复机体的免疫功能，对于 AIDS 患者的病情有很大的帮助，很大程度上提高患者的生活质量，有效的延长了患者的寿命，同时也降低了对他人的传染性。

　　4　结论

　　目前，我国的艾滋病疫情较为严峻，流行的范围广泛，严重危害了人民的公共卫生安全，也影响了经济社会发展和社会的稳定。因而对于艾滋病的预防非常重要，要树立健康的性观念；不吸毒、不共用针具；普及无偿献血，同时要对献血员进行 HIV 筛选检查；加强医院管理，制定严格消毒的制度，控制医院交叉感染，预防职业暴露感染；同时要控制母婴传播。临床医生要加强对 HIV 感染的重视，做到及早发现，及时治疗。医院要遵守保密的原则，加强对艾滋病患者的随访，提供医学和心理方面的咨询。

　　参考文献

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