阴道炎是女性生殖系统常见炎症之一, 其可表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒等影响女性日常生活, 长期反复炎症可引起宫颈炎、盆腔炎, 甚至宫外孕、不孕症, 是女性生殖健康的一大隐患。本次研究通过分析3124例健康体检人群的阴道健康状况, 了解当地女性生殖卫生, 以便进一步开展健康教育宣传。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取福建省某三甲医院体检科2017年1月至12月进行健康体检的3124例妇女为研究对象。纳入标准: (1) 非经期已有性生活史女性; (2) 自愿行阴道分泌物检测, 且检查前2天无性生活、阴道用药、灌洗等; (3) 无严重基础病。年龄17~71岁, 平均41.31±5.72岁, 其中未生育215例, 顺产1827例, 剖宫产1082例, 平均生育子女数2.78±1.31胎。

　　1.2、检测方法

　　用无菌长棉签自阴道后穹隆取少许分泌物, 分装于2个无菌管, 一份标本涂片, 在显微镜下找白细胞、滴虫、念珠菌等;另一份标本行阴道炎五联检, 通过观察p H值、H2O2、白细胞酯酶 (LE) 、唾液酸苷酶 (SNA) 、β-氨基半乳糖苷酶 (NAG) 等, 了解阴道健康状况, 检测细菌性阴道病。试剂盒采用珠海市丽拓发展有限公司提供的阴道炎联合检测试剂盒。

　　1.3、阴道微生态评价

　　1.3.1 、阴道微生态指标:

　　正常:p H≤4.5, H2O2浓度≥2mol/L, LE<9U/ml, SNA<7U/ml, NAG<6U/ml。微生态失调:生化指标导常, 白带清洁度Ⅲ~Ⅳ, 查出病原菌。

　　1.3.2、不同阴道炎的实验室检查:

　　滴虫性阴道炎 (TV) 以找到阴道毛滴虫;阴道假丝酵母菌病 (VVC) 以找到假菌丝和 (或) 芽生孢子;细菌性阴道病 (BV) 以p H>4.5时, SNA, H2O2浓度, LE三项均阳性为判定标准。

　　1.4、统计学方法采用SPSS 20.

　　统计学软件进行数据分析, 计量资料应用t检验, 以?±s表示, 计数资料应用χ2检验, 以率表示, P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1、不同年龄段阴道微生态情况

　　白带清洁度Ⅲ~Ⅳ占55.44%;阴道炎高发于20~49岁年龄段的生育期妇女, 呈递升趋势, 其中40~49岁年龄段三种阴道炎发生率最高达36.13%, P<0.05, 差异具有统计学意义;三种阴道炎中以阴道假丝酵母菌病最多见占16.23%, 其次是细菌性阴道病占11.78%, 而滴虫性阴道炎发生率最低为4.26%;在50岁以后的女性中BV的发病率明显高于滴虫性阴道炎与阴道假丝酵母菌病, P<0.05, 差异具有统计学意义 (见表1) 。
表1 不同年龄段阴道微生态情况[n (%) ]

 

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