妇产科承担着产妇和新生儿健康与生命安全的责任， 产妇的流动量大、出诊急和家属期望较高是妇产科的特点， 因而妇产科的护理工作较为繁重， 护理人员需要同时对多名产妇进行护理， 导致病例填写不完整、婴儿胸牌或腕带丢失的情况多有发生， 使得护患纠纷的发生几率居高不下， 因而如何提高妇产科的护理效果是临床迫切需要解决的问题[1].本文对品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用价值做了相关研究， 取得了理想的效果， 现报告如下。
　　
　　1、资料与方法
　　
　　1. 1 一般资料 选取2015年9月~2016年9月进入本院的200例产妇作为本次研究对象， 年龄最小20岁， 最大35岁， 平均年龄（29.0±2.3）岁；孕周37~41周， 平均孕周（39.5±1.1）周。按照随机数字表法分为研究组和参照组， 每组100例。
　　
　　1. 2 方法 参照组接受常规护理， 研究组接受品管圈联合护理风险管理， 具体内容如下。
　　
　　1. 2. 1 培训、分组 对妇产科护理人员进行相关知识培训， 让其对品管圈管理的内容、特点以及重要性进行了解， 并规定护理人员必须严格按照规定书写病例书。培训结束后对护理人员进行考核， 考核通过后方可进妇产科工作。根据产妇以及新生儿的实际情况， 将护理人员分成产妇护理组以及新生儿护理组， 对其工作进行分配， 落实责任[2].
　　
　　1. 2. 2 新生儿护理 以往的妇产科护理中容易出现新生儿手环丢失的情况， 因而新生儿护理组需格外注意这一问题， 首先确保手环的质量， 若质量不合格应立即申请更换， 降低手环丢失率。在新生儿出生前， 护理人员需做好家属的教育工作， 向家属讲解手环的重要性， 并着重强调严禁家属私自拆除手环， 若因新生儿家属疏忽导致手环遗失， 应立即申请补办手环， 以免造成新生儿混淆而导致医疗纠纷[3].
　　
　　1. 2. 3 产妇护理 产程估计不足、催产素剂量错误、未注重保护产妇隐私等是以往产科护理较为容易出现的问题。针对这些较为常见的问题， 统一对护理人员进行培训， 提高护理人员的专业水平， 同时加强巡逻， 确保产妇能够受到优质的护理。注意保持病房环境整洁， 勤通风、定时打扫卫生、保持温度和湿度处于正常值， 日常对产妇护理时， 着重注意保护产妇的隐私。产妇产前、产后均会产生不同程度的心理压力， 如护理时不注重细节， 会增加产妇的心理压力， 因而护理人员应时刻注意产妇的心理变化。集体对产妇进行健康宣教， 通过授课、讲座以及发放健康教材等方式， 向产妇传授有关分娩、哺乳的知识[4].
　　
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组护理出错率、产妇相关知识掌握程度以及病例书书写质量。病例书书写质量分为甲级、乙级[5].
　　
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　
　　2、结果
　　
　　2. 1 两组病例书书写质量比较 研究组中病例书书写质量甲级85例（85%）， 乙级15例（15%）；参照组中病例书书写质量甲级70例（70%）， 乙级30例（30%）。研究组的病例书书写质量明显优于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.4516, P<0.05）。
　　
　　2. 2 两组产妇相关知识掌握率比较 研究组产妇相关知识掌握率为92%（92/100）， 高于参照组的74%（74/100）， 差异具有统计学意义（χ2=11.4812, P<0.05）。
　　
　　2. 3 两组护理出错率比较 研究组出现4例差错， 其中手环丢失1例、采样错误1例、给药错误1例以及医嘱错漏1例，
　　
　　出错率为4%;参照组出现18例差错， 其中手环丢失6例、采样错误5例、给药错误3例、医嘱错漏4例， 出错率为18%.研究组护理出错率低于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=10.0102, P<0.05）。
　　
　　3、讨论
　　
　　妇产科是临床较为重要的一个科室， 主要负责产妇以及新生儿的健康、生命安全， 妇产科具有出诊急、人流大、护理工作繁重等特点。因护理人员每日需为多名产妇进行护理工作， 所以妇产科中护理失误的情况常有发生， 不仅对产妇以及新生儿造成了一定的影响， 对医院也会产生一定的负面影响[6, 7].因而如何有效的提高妇产科的护理质量是临床一直需要解决的问题。品管圈是指由相近、相同或互补的工作场所人员， 组成数人一组的小圈团体， 合作进行工作， 遵守活动的规章制度、程序来进行相关操作[8-10].本研究将品管圈应用到妇产科管理中， 将妇产科的护理人员分成新生儿组和产妇组， 对其工作进行分配， 落实责任。护理风险管理是指总结出现几率较高的风险事件， 对其进行分析， 提出应对措施， 规避可能出现的风险， 从而提高护理的质量。在本文的研究中， 研究组产妇实施品管圈联合护理风险管理护理， 参照组实施常规护理， 对比两组的护理出错率、病例书书写质量以及产妇对妊娠、哺乳知识的掌握率， 结果数据显示， 研究组的病例书书写质量明显优于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.4516, P<0.05）。研究组产妇相关知识掌握率为92%（92/100）， 高于参照组的74%（74/100）， 差异具有统计学意义（χ2=11.4812, P<0.05）。研究组护理出错率低于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=10.0102, P<0.05）。
　　
　　综上所述， 将品管圈与护理风险管理联合使用应用到临床妇产科的护理中， 能够有效的提高护理质量， 减少护理差错的发生， 有效的减少了医疗纠纷， 同时还提升了产妇对妊娠期、哺乳期的知识掌握程度以及护理人员病例书的书写质量， 临床效果较为显着， 值得推广应用。
　　
　　参考文献：

　　[1]刘静.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用.河南医学高等专科学校学报， 2015， 27（6）：745-747.
　　[2]刘静.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果.当代医学， 2015（25）：109-110.
　　[3]秦黎.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果观察.饮食保健， 2017， 4（21）：252-253.
　　[4]谢文芬.探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的应用与效果.医学信息， 2015（41）：61.
　　[5]秦小香.品管圈活动联合风险管理在妇产科护理中应用的价值.母婴世界， 2016（2）：141-142.
　　[6]黄春华， 班春花. 品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（42）： 154， 158.
　　[7]郭珊. 品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果分析. 河南医学研究， 2016， 25（10）：1904-1905.
　　[8]倪淑星. 品管圈在妇产科优质护理服务中的应用. 中医药管理杂志， 2017（7）：150-151.
　　[9]刘彩云. 品管圈应用于妇产科优质护理服务的价值探析. 实用临床护理学电子杂志， 2016， 1（1）：127-128.
　　[10]姜丽丹， 马爱玲， 董瑞珍. 品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用研究. 中国农村卫生， 2016（19）：56-57.

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