摘要：目的 分析临床医学检验质量控制的影响因素以及应对措施。方法 此次研究选取医院2016年10月至2017年12月进行临床医学检验的200例患者作为研究对象, 分析患者在不同阶段的临床检验结果失误率, 明确影响临床医学检验质量控制的因素, 有针对性地制定质量控制措施。结果 200例患者共进行350次临床医学检验, 检验失误率为15.14%, 影响临床医学检验质量控制的因素主要发生在检验准备阶段、标本采集阶段和标本处理阶段, 其失误率分别为6.28%、5.43%和3.43%。结论 在临床医学检验质量控制过程中, 其影响因素是多样和复杂的, 从不同阶段和不同角度出发对影响因素进行统计分析, 并制定针对性的应对措施, 是保证临床医学检验质量、促进医疗卫生事业长效发展。

　　关键词：临床医学检验; 质量控制; 影响因素; 应对措施;

　　0 引言

　　临床医学检验是实现基础医学同临床医学之间关联的重要途径, 通过血液学、生物化学、人体寄生学、微生物学以及免疫学等多项基础学科知识, 对人体疾病及相关指标进行检验和判定, 进而为临床医学诊疗提供有力的基础。在临床医学检验的过程中, 患者是否严格做好检验准备工作、样本采集方法是否规范科学、样本处理是否达到相关标准等因素, 均会对检验的质量产生影响[1]。从不同阶段和不同角度出发, 对影响临床医学检验质量的因素进行分析, 明确医学检验质量控制的重点, 并在此基础上, 通过科学规范的管理方法对对医学检验影响因素进行防控, 能够对医学检验的质量进行有力的保障和提升。此次研究选取医院2016年10月至2017年12月进行临床医学检验的200例患者作为研究对象, 分析患者在不同阶段的临床检验结果失误率, 分析临床医学检验质量控制的影响因素以及应对措施, 现将报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。

　　此次研究选取医院2016年10月至2017年12月进行临床医学检验的200例患者作为研究对象, 对患者的350次临床医学检验材料进行研究。入组的200例患者中男124例, 女76例;年龄为14-76岁, 平均 (44.64±3.89) 岁。患者的基本资料无显著差异, 无统计学意义。350次临床医学检验当中血液检验162次, 生化检验94次, 尿沉渣检验62次, 便分析检验32次。

　　1.2 方法。

　　依照临床医学检验的相关标准对患者实施医学检验, 生化血液检验前一周对患者进行禁烟禁酒, 并合理控制其对高脂肪饮食的摄入, 在抽血检验前12 h保持空腹状态, 检验前6 h避免剧烈有氧运动。检验工作均由专业检验人员按照相关规范步骤进行检验, 对患者信息资料以及检验标本进行严格管理。

　　1.3 观察指标。

　　观察分析发生临床检验失误的标本信息, 对影响质量控制的要素进行分析, 检验过程中, 发生标本损坏以及丢失等状况, 判定为检验失误;临床医学检验结果对比预期结果的差异十分明显, 需进行二次检验, 对第一次检验结果进行证实, 判定一次检验结果是否失误;在其他因素的影响下出现检验失效的状况, 判定为检验失误。

　　2 结果

　　200例患者共进行350次临床医学检验, 检验失误率为15.14%, 影响临床医学检验质量控制的因素主要发生在检验准备阶段、标本采集阶段和标本处理阶段, 其失误率分别为6.28%、5.43%和3.43%, 如表1所示。

　　表1 医学检验失误情况分析 (n, %)    

　　3 讨论

　　在临床医学检验过程中, 影响检验质量的因素从影响角度来说, 可以分为受检者因素和检验实验室因素两个方面;从医学检验的流程来看, 主要分为检验准备阶段、样本采集以及样本处理三个阶段。在检验准备阶段, 影响检验质量的因素主要来自于受检者的角度, 医学检验前受检者需要从饮食、作息等多个角度进行准备, 检验人员是否详细告知受检者准备注意事项, 受检者是否能够严格按照要求进行准备, 均会对检验结果产生影响[2]。在样本采集阶段, 检验人员使用的采集设备、器材是否合格, 检验技术操作是否符合规范, 是否能够对受检者的情绪进行管控, 会对检验的质量产生影响, 增加检验失误发生的几率。样本采集的过程中, 采集使用的器械上附着杂物时, 会导致检验的结果受到影响。同时, 当采集过程中, 受检人员出现情绪激烈变化以及生理反应时, 也会导致检验失误的几率增加, 影响检验结果的准确性。除此之外, 样本采集的时间、采集部位等也是影响临床检验结果的因素, 采集的时间和部位不合乎标准, 会导致样本检验中出现误差的几率增加, 进而导致检验的质量降低。在检验标本处理阶段, 检验人员对标本信息产生混淆、检验时间和方法不符合标准等因素, 均会对医学检验的质量产生不良影响。当检验设备、人员等因素出现变化时, 检验的结果也会随之产生变动, 样本处理检验设备是否存在误差, 检验试剂选取和剂量是否合理以及检验人员对设备是否能够熟练操作, 都会使检验的结果发生变化。

　　针对以上影响临床医学检验质量的因素, 医疗机构要从质量体系构建、人员技能提升等多个角度进行强化, 有效降低和规避影响检验质量的因素。针对受检者准备工作对检验质量的影响, 医疗机构要在检验部门通过图片文字提示、人员告知、制定检验事项备忘录等多种方式, 向受检者明确检验准备的内容和重要性, 提升受检者对医学检验的重视与配合程度[3]。同时, 医疗机构要建立严格的医学检验质量控制体系, 对检验工作流程、人员分工以及检验标准进行规范, 并针对检验失误制定严格的奖惩措施, 提升检验人员的思想意识, 以严肃、认真的工作态度开展检验工作。另外, 对检验人员的专业素养和操作技能进行培训提升, 保证检验人员的检验专业知识与操作能力, 能够符合规范要求, 在对医学检验标本进行处理时, 使用的知识与处理方法符合相关质量控制标准, 进而对临床医学检验的质量控制工作进行保障。另外, 检验人员还要注意对检验的仪器设备进行及时维护和保养, 及时发现设备的故障和误差, 并进行解决处理, 降低设备因素对临床医学检验结果的不良影响。

　　研究结果表明:200例患者共进行350次临床医学检验, 检验失误率为15.14%, 影响临床医学检验质量控制的因素主要发生在检验准备阶段、标本采集阶段和标本处理阶段, 其失误率分别为6.28%、5.43%和3.43%。综上所述, 在临床医学检验质量控制过程中, 其影响因素是多样和复杂的, 从不同阶段和不同角度出发对影响因素进行统计分析, 并制定针对性的应对措施, 是保证临床医学检验质量、促进医疗卫生事业长效发展。

　　参考文献
　　[1]高礼信.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施[J].医药卫生:文摘版, 2016, 12 (3) :296-298.
　　[2]袁祯泷.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].科技风, 2016, 10 (18) :64-65.
　　[3]李萍, 杨静波, 佟鑫.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施研究[J].临床医药文献电子杂志, 2017, 14 (86) :114-116.

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