摘    要：　目的 比较妈富隆与妇康片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法 以2016年3月—2017年12月间我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象, 按照入院的先后顺序, 前40例为对照组, 后40例为观察组。对照组采用妇康片治疗, 观察组患者采用妈富隆治疗, 比较2组患者的治疗效果以及止血效果。结果 观察组患者的治疗效果以及止血效果均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论对围绝经期功能失调性子宫出血患者采用妈富隆治疗的效果更佳, 具有较高的临床推广价值。

　　关键词：　围绝经期; 功能失调性子宫出血; 妈富隆妇康片; 疗效对比;
 

　　围绝经期功能失调性子宫出血在我国临床上是一种比较常见的妇科疾病, 引发该病的主要原因是患者的生殖神经内分泌调节机制发生紊乱, 从而导致子宫出现异常出血的现象, 其主要的临床症状表现为月经失调、经期不规则性出血以及过量出血。本次研究旨在比较妈富隆与妇康片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果, 汇报如下。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　以2016年3月—2017年12月间我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例为研究对象, 按照入院先后顺序, 前40例为对照组, 后40例为观察组。对照组患者年龄45岁~76岁, 平均年龄 (60.1±12.9) 岁;病程1.5个月~6个月, 平均 (4.21±2.21) 个月;观察组患者年龄44岁~78岁, 平均年龄 (61.2±11.8) 岁;病程1个月~7个月, 平均 (4.22±2.23) 个月。2组患者的性别、年龄等比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

　　1.2、 方法

　　对照组患者采用妇康片 (上海信谊天平药业有限公司, 国药准字H31021769) 进行治疗, 5 mg/次, 1次/8 h, 在止血后根据患者的具体情况适当减少用药剂量, 在一般情况下可每3 d减少5 mg, 最后维持5 mg/d, 持续用药3周。

　　观察组患者采用妈富隆 (荷兰奥斯欧加农公司, 国药准字H20090423) 进行治疗, 每片妈富隆都含有0.15 mg去氧孕烯、0.3 mg炔雌醇, 3次/d, 1片/次, 患者出血量减少后可以将药量调整为每3 d减少一片, 最后维持1片/d, 坚持持续服药3周。停药后第5天再次给予患者妈富隆, 1片/d, 连服3周。2组患者均坚持治疗3个疗程, 1个月经周期为1个疗程。

　　1.3、 观察指标

　　治疗效果根据临床表现划分为显效:治疗3 d后, 临床症状基本消失, 无不适感;有效:治疗3 d后, 临床症状得到明显改善, 不适感频率降低;无效:治疗3 d后, 临床症状不仅未消失, 且有恶化趋势。治疗总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。比较2组的出血控制时间以及完全止血时间。

　　1.4、 统计学方法

　　以SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料行χ2检验, 计量资料行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、 结果

　　2.1、 2组患者的治疗效果比较

　　观察组治疗总有效率为95.0%, 高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

　　表1 2 组患者治疗效果对比例 (%)

　　2.2 2组患者止血效果比较

　　观察者患者的出血控制时间以及完全止血时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

　　表2 2 组患者止血效果比较 (?±s)

　　3、 讨论

　　围绝经期功能失调性子宫出血主要是指绝经期患者的卵巢功能失调而引发的子宫出血。其主要的临床症状表现为月经周期失去正常规律, 经量过多, 经期延长, 甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下-垂体-卵巢轴的调节功能[1], 均可导致月经失调, 从而对患者的生活与身体健康造成严重影响。

　　现阶段治疗围绝经期功能失调性子宫出血最安全有效的方法就是药物治疗, 目前, 临床上最为常见, 且应用较为广泛的两种药物为妇康片与妈富隆。妈富隆是一种口服避孕药, 同时也是一种含雌孕激素复合物剂量较少的药物, 对于孕激素受体具有较强的亲和力, 但是却不含有雌激素活性[2], 因此可以有效增强雌激素受体对孕激素的作用, 从而促进子宫内膜萎缩。另外由于妈富隆中含有少量的雌激素, 因此可以有效减少患者出现身体发胖、痤疮等不良反应, 并且减少药物对肝脏、胃肠道功能的影响, 同时也能够与雌孕激素实现良好的结合, 从而大大提高其临床治疗效果。妇康片可以有效抵抗雌激素, 抑制子宫内膜增生, 减少促性激素的释放, 但是却会对患者的肝脏造成伤害, 止血效果也较差[3]。与妇康片相比较, 妈富隆的止血效果更为显着。

　　本次研究结果显示, 与采用妇康片治疗的对照组患者相比, 采用妈富隆治疗的观察组患者的治疗效果以及止血效果均具有显着优势 (P<0.05) 。进一步证明了对围绝经期功能失调性子宫出血患者采用妈富隆治疗的效果更为显着, 不仅可以有效地提高治疗效果, 同时又能够在一定程度上缩短患者的止血时间, 值得应用与推广。

　　参考文献：

　　[1]秦定霞, 姚燕丽, 李晨宇.妈富隆与妇康片治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果比较[J].河南医学研究, 2017, 26 (2) :279-280.
　　[2]熊锦梅, 杨柳枝, 王晓.用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果对比[J].北方药学, 2017, 14 (1) :71.
　　[3]杨煜霞, 柯昌禄.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果对比[J].中国实用医药, 2015, 10 (16) :172-173.

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