摘要：随着我国社会主义经济的进一步发展， 医院的财务管理工作已经逐渐成为医院日常运营发展的关键工作环节， 财务管理的水平很大程度上影响着医院的经济效益和社会效益， 对于医院的发展具有不可忽视的作用。在新医改的背景之下， 医院需要结合现阶段财务管理中所存在的问题， 通过对此的研究分析来不断完善医院财务管理的质量， 从而进一步促进医院竞争力的提升。

　　关键词：新医改； 医院； 财务管理； 问题； 对策；

　　一、新医改下对医院财务管理工作改革的重要意义

　　（一） 适应新医改与预算管理的新要求

　　完善的财务预算管理体系， 不仅可以保证医院在日常收支上实现平衡， 有效降低财务危机出现的概率， 可以更好的促进医院财务管理的质量和效率， 同时相关部门也可以更好完成监督工作， 有效评估医院的财务管理情况。另外， 在出台不久的《医院财务制度》中明确规定了预算管理的制度， 并且强调了医院需要将所有款项纳入到预算管理中， 以此来实现全面预算管理。但是， 根据对现阶段医院预算管理体系的分析， 在制定收支计划、编制预算报表等操作的时候与新的要求存在着比较大的差异， 由此可见对医院财务管理改革是非常有必要的。

　　（二） 加快医院财务成本改革的步伐

　　在医院财务管理的过程中， 成本管理是其中的基础， 主要有成本分析、成本核算和成本控制等。新医改中比较清楚的指出了， 需要对“以药养医”的传统医疗模式进行改变， 提升服务水平， 加强监督过程治疗的力度都能够对医疗费用进行有效控制；通过注重保养、评估以及提高利用率等方式强化管理固定资产；同时要结合当地的实际经济水平， 对各项医疗的费用进行合理调整， 降低医生对药品加成的依赖。因此， 医院要想对成本进行有效控制， 解决广大人民群众看病贵、看病难的问题， 就需要充分结合新医改的要求以及实际情况， 促使医院财务成本改革的步伐加快。

　　二、新医改下医院财务管理工作所存在的问题

　　（一） 医院对于财务预算的重视不足

　　首先， 目前医院财务预算工作人员对于财务预算的认知还停留在医院的收入与支出的情况， 没有根据各个科室的发展需求、医院整体的实际情况、医疗设备的引进以及医患人数的变化进行科学的评估， 使得预算的准确性比较差。其次， 医院财务管理的人员不够重视财务预算， 疏于业务技能和专业知识的提升， 对于全面预防的方法掌握程度不足， 使得财务预算改革的进程会受到比较大的影响。最后， 目前普遍存在医院的收支和预算存在着较大的差异， 同时医院的绩效考核的也没有被纳入到医院的预算执行中， 造成财务预算更多存在于形式， 没有受到应有的重视。

　　（二） 医院控制成本缺乏有效的手段

　　医院固定资产的成本比较高， 这方面主要来自于医疗设备的更新以及引进， 但是在医疗设备的引进过程中缺少足够的调查分析， 使得很多医疗设备的引入闲置率比较高， 并且没有严格设备报废程序管理， 使得部分医疗设备直接报废的现象比较常见。同时， 医院财务管理相关制度的缺乏也是造成成本控制效果不佳的重要原因， 财务管理工作者没有相关规章制度作为依据， 在实际工作的过程中就无法将相关的要求进行落实， 不利于医院的健康可持续发展。

　　三、新医改下改善医院财务管理工作中问题的有效对策

　　（一） 加强对于财务预算管理的重视

　　要想有效改善医院财务管理工作中的问题， 就首先需要加强医院财务管理工作人员对于财务预算的重视程度， 并且通过定期培训以及进修的方式来提升医院财务管理人员的综合素质， 促使其可以掌握先进的预算方法， 使得医院财务预算的水平得到提高；其次， 需要根据国家预算的相关管理条例， 制定出科学合理的财务报表， 并且总结过去以往的相关经验， 以此来确保收支的平衡。最后， 还应该结合医院的实际情况， 对医院目前的相关规章制度进行完善， 这也是确保医院财务管理工作有序开展的重要前提， 并且还需要建立比较科学合理的内部控制制度， 确保医院财务管理部门和其他部门之间的关系更加和谐， 形成相互依赖、相互影响的良好管理， 这也在无形中约束和规范了医院财务管理工作。

　　（二） 改进医院财务成本的控制手段

　　要想从根本上解决患者“看病难、看病贵”的现实问题， 就需要加强对于医院财务的成本控制。医院需要结合新医改的相关要求， 将“以药养医”的传统医疗模式进行改革， 要严格处理违法医德， 随意增加患者检查项目和用药超标的医生， 从而促进医生的服务水平得到进一步的提高。医院在考核医生的过程中不能简单的依据医生治疗的患者数量、处方量来判断。除此之外， 医院在引进先进医疗设备和更新医疗设备的时候， 首先需要对此的调查分析和评估， 避免所引进的医疗设备与医院的发展不匹配以及一些设备并没有更新的必要， 使得医疗设备的闲置率可以得到降低。并且， 要做好相关医疗设备的保养和维护工作， 有效延长医疗设备的使用寿命， 从而进一步降低医院的财务成本支出。

　　四、结束语

　　综上所述， 作为医院提升经济效益和社会效益的关键， 医院的财务管理工作在新医改的背景下面临着巨大的挑战， 医院需要结合目前财务管理中所存在的问题进行合理分析， 需要从加强对于财务管理的重视、提升财务管理工作人员的综合素质、改进医院成本控制的手段以及健全财务风险控制体系等方面入手， 促使医院财务管理工作的水平得到进一步提高， 从而促进医院财务管理工作的健康持续发展， 为医院其他工作的有序高效开展打下良好的基础。

　　参考文献
　　[1]陶文锐。新医改下医院财务管理的问题与建议[J].经济研究导刊， 2018 （16） :109+128.

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