摘要：目的 探讨分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性。方法 选择2018年3月~2019年2月治疗的妇产科临床麻醉患者80例作为对象，随机数字表分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予常规气管内插管通气，观察组给予喉罩全麻通气，治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者通气前后血压、心率以及并发症发生率。结果 通气后，观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组（P<0.05）。观察组发生并发症率低于对照组（P<0.05） .结论 将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉，麻醉效果明显，可减少对患者的损伤，减少临床并发症，值得推广应用。

　　关键词：喉罩全麻通气； 妇产科临床麻醉； 并发症；

　　妇产科临床麻醉常用气管内插管通气，但是全麻气管内插管通气容易出现反激反应，影响麻醉效果，如果操作不当，还容易引起鼻腔黏膜出血，喉头水肿或者通气不顺等并发症[1].喉罩全麻通气是目前临床新型的一种通气方式，具有操作简单，通气效果好等特点。因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选择2018年3月~2019年2月治疗的妇产科临床麻醉患者80例作为对象，随机数字，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组40例，年龄（22~46）岁，平均（34.25±8.53）岁；体质量指数（20~25） kg/m2,平均（23.12±0.74） kg/m2.观察组40例，年龄（20~47）岁，平均（33.54±6.31）岁；体质量指数（21~25） kg/m2,平均（23.66±0.79） kg/m2.两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　两组患者均进行常规全身麻醉，进入手术室后开通静脉通道，采用丙泊酚（广东嘉博制药有限公司，国药准字H20051842） 2 mg/kg、顺阿曲库铵（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20090202） 0.15 g/kg进行诱导麻醉。随后给予芬太尼（国药集团工业有限公司廊坊分公司，国药准字H20123297） 5μg/kg、丙泊酚静脉注射，顺阿曲库铵静脉间断性注射。

　　对照组：给予常规气管内插管通气。

　　观察组：给予喉罩全麻通气。治疗后对患者效果进行评估。

　　1.3 观察指标

　　（1）血压、心率。观察比较通气前、后，两组患者舒张压、收缩压、心率的变化情况。（2）并发症。观察比较两组通气后喉痉挛、通气不畅、心搏骤停的发生率。

　　1.4 统计分析

　　采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组通气前后血压、心率比较

　　两组通气前血压、心率无明显差异，两组比较无统计学意义（P>0.05），通气后，观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组（P<0.05），见表1.

　　表1 两组通气前后血压、心率比较（±s）

　　2.2 两组并发症发生率比较

　　观察组发生并发症率为2.50%,对照组通气后发生并发症率为10.00%.观察组发生并发症率低于对照组（P<0.05） ,见表2.

　　3 讨论

　　随着医疗水平的不断提高，喉罩全麻通气被广泛应用于妇产科临床麻醉，此类麻醉对麻醉各方面要求较高，首先需要经过培训的专业医师进行操作[2];其次在实施之前要仔细检查喉罩各个连接处是否连接牢固，气囊是否漏气，在放置喉罩全麻通气是要确保放置位置准确，通气顺畅，且要根据患者自身情况严格控制通气量，确保不会因过度通气对患者造成伤害[3],通气麻醉期间需密切关注麻醉者的呼吸、血压、心率等变化，出现问题及时对应处理。

　　表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

　　本研究中，通气后，通气后，观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组（P<0.05），由此看出，喉罩全麻通气较常规气管内插管麻醉效果好，其操作简单，给患者造成伤害小，同时确保了手术的正常进行。本研究中，观察组发生并发症率低于对照组（P<0.05） ,说明喉罩全麻通气使用起来方便快捷，对喉部、咽部和气管黏膜造成的损伤较小，不会对患者身体因插管造成损伤，减少了并发症的发生，提高了妇产科临床麻醉的安全性。

　　综上所述，将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉，麻醉效果明显，可减少对患者的损伤，减少临床并发症，安全性较高，值得推广应用。

　　参考文献
　　[1] 朱越，孙建宏，王林。全身麻醉期间喉罩通气质量的研究进展[J].医学综述，2018, 24 （13） :166-170.
　　[2] 张福元。喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果观察[J].中国药物与临床，2017, 17 （1） :126-127.
　　[3] 张茹，张昊。硬膜外阻滞复合喉罩通气吸入全麻在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中国临床医生杂志，2016, 44 （7） :83-85.

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