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摘要：现代社会发展过程中， 公立医院若想要实现健康发展， 就必须要规范落实内部审计， 切实提升内部审计质量， 为医院财产、物资及财务的安全高效利用提供可靠支持。文章就新医改政策下公立医院加强内部审计的重要性及相关问题进行了分析探讨。
关键词：新医改； 公立医院； 内部审计；
随着新医改政策的颁布实施， 医疗卫生事业的发展也具备了优良的条件， 这就对医疗卫生事业的职责与义务提出了更高的要求， 为切实优化医疗服务机制并改善医疗服务质量， 就必须要注重公立医院内部审计工作的规范化落实， 保证相关数据的精准性与可靠性， 从而为公立医院经济控制和效益核算等提供数据支持。在此种情况下， 对新医改政策下公立医院加强内部审计的有效措施进行探究， 具有一定现实意义。
一、新医改政策下公立医院加强内部审计的重要性
就审计工作来看， 其作用在于以经济为监督对象， 为国企及相关单位提供有效监督， 在整个监督过程中坚持公平公正的原则， 必须确保监督的真实性和可靠性， 坚决杜绝不法行为， 从而为经济健康发展提供可靠支持。对于公立医院来说， 其作为寻医问药的主要场所， 在新时代下的社会发展中始终占据着重要的地位， 因此公立医院在实际发展过程中所面临的挑战也逐步加大。新医改政策的颁布， 满足新时代下的整体要求， 推进了医疗事业的健康发展。在公立医院发展过程中， 内部审计工作的开展， 能够为医院资金的科学化利用提供支持， 有助于促进公立医院内部资源优化配置的顺利实现， 对于公立医院财产与财富安全具有重要促进作用。通过内部审计工作的开展， 便于更好的发现公立医院在实际财务工作中存在的问题， 并且有助于提升财务信息的真实性与可靠性， 便于公立医院对内部资金加以科学化利用， 从整体上改善公立医院内部工作效率， 为公立医院的持续健康发展打下良好的基础。
二、当前公立医院内部审计工作中存在的问题
1. 内部审计独立性不足。
就公立医院在新时代下发展的现实情况来看， 其内部审计工作中普遍存在的一个重要问题就是， 内部审计缺乏独立性。这一问题的出现， 与内外部因素都存在一定关系， 当干扰因素存在时， 内部审计部门实际判断缺乏独立性， 能力得不到有效发挥， 无法保证内部审计质量的可靠性和有效性， 甚至出现内部审计事项与公立医院现实情况不符的情况。与此同时， 当前公立医院并未将审计独立权赋予给内部审计部门， 而在实际内部审计工作中， 仍以传统思维模式来进行， 并且公立医院领导对内部审计工作的影响较大， 并且表现为直接干预的情况， 此种情况下就无法保证内部审计工作的客观性和真实性， 公立医院内部财务工作中存在的问题也无法通过内部审计有效地反映出来。长此以往， 势必会影响内部审计工作质量， 进而给公立医院的长足发展埋下隐患。不仅如此， 部分公立医院领导对于内部审计缺乏正确认知， 将内部审计等同于财务管理， 后期监管不到位， 这就使得内部审计职能无法在公立医院内部得到有效发挥， 公立医院经营相关审计的实际效果并不理想。
2. 内部审计制度不够健全。
现代社会快速发展， 医疗事业得以顺利推进， 公立医院的发展环境也与以往不同， 这就在一定程度上加大了内部审计工作难度。但就现实情况来看， 当前内部审计制度有待健全， 内部审计过程监督不到位， 内部审计工作存在形式化的问题， 职责落实不规范。与此同时， 对于内部审计工作中所发现的问题， 由于制度不健全导致无法对相关责任进行追究， 这就无法保证内部审计的规范化水平， 公立医院内部审计工作的效率势必会受到影响。
3. 内部审计方式相对落后。
对于公立医院来说， 内部审计方式往往会在一定程度上影响内部审计成效， 进而对公立医院发展产生影响。但就新医改政策环境下公立医院发展现实情况来看， 内部审计方式相对落后， 仍然通过手工对账方式来开展财务信息统计， 此种情况下不仅无法保证数据信息的真实性和准确性， 并且实际工作效率较低， 公立医院的经营状况无法得到全面且清晰的反映， 这就无法为公立医院科学决策提供支持。
4. 内部审计人员专业素质与业务能力有待提升。
内部审计人员是公立医院内部审计工作中的主体， 其专业素质与业务能力往往会对内部审计工作质量和效率产生影响， 就新医改下公立医院发展实际情况来看， 随着经营环境的变化， 公立医院内部审计也面临着新的挑战， 这就对于内部审计人员的综合水平提出了更高的要求。但当前内部审计人员的专业素质有待提升， 业务能力不强， 仍通过传统审计方法开展工作， 并且在工作中不够认真细致， 导致内部审计相关数据的精准度不足， 这就不利于内部审计实际作用的发挥， 进而对公立医院的发展造成不利影响。
三、新医改政策下公立医院加强内部审计的有效措施
1. 优化内部审计体系， 合理设置内部审计机构。
针对当前公立医院内部审计工作中存在的问题， 为促进公立医院稳定健康发展， 就必须要把握新医改政策对于公立医院发展的现实要求， 明确当前公立医院在内部审计过程中所存在的独立性不足的问题， 在综合分析的基础上， 对公立医院内部审计体系进行优化， 并结合公立医院发展实际， 对内部审计机构加以科学化设置， 为内部审计工作的顺利开展提供可靠支持。在公立医院内部审计工作过程中， 医院主管对于审计工作的影响是强烈的， 若这一情况得不到改善， 极易对内部审计结果的真实性和准确性产生影响， 导致内部审计数据信息的精准度不足， 无法为公立医院财务管理工作的规范化开展提供可靠数据支持。而在新医改大环境下， 公立医院内部审计的加强， 必须要高度重视这一方面问题的解决， 对内部审计体系进行优化， 促进内部审计实际作用的发挥， 对内部审计机构人员进行科学配置， 并规范公立医院内部审计相关流程， 确保内部审计工作对规范化开展， 这就有助于提升内部审计结果的公正性与客观性， 为公立医院的持续健康发展打下良好基础。
2. 完善内部审计制度， 践行审计职能。
对于新医改政策下的公立医院来说， 内部审计制度的完善， 能够为内部审计工作的规范化开展提供可靠的制度支持， 促进内部审计职能的充分发挥。因此在现代社会发展过程中， 公立医院若想要实现持续健康发展， 就必须把握新医改整体政策环境， 对内部审计制度进行完善， 并结合内部审计工作现实情况出发， 明确公立医院内部审计目标， 做出相关规划， 并明确内部审计具体工作流程， 以便加强内部审计工作质量控制。与此同时， 要注重内部审计监督的规范化落实， 保证监督的全面性和实效性。对于内部审计机构来说， 要结合公立医院实际情况， 对内部审计范围加以确定， 并在综合分析的基础上来扩展内部审计范围， 找准内部审计工作重点， 对于内部审计工作内容形成一个系统且清晰的认知， 这就有助于更好地践行内部审计职能， 在公立医院内部规范执行内部管理与控制。
3. 以现代化技术为支持， 革新内部审计方式。
就当前社会发展情况来看， 随着新医改政策的颁布， 公立医院发展逐步进入新阶段， 在内部审计工作中， 传统内部审计方式已经不具备适用性， 尤其是公立医院发展逐渐表现出诸多新的需求， 这就有必要对传统内部审计方式进行变革， 以促进内部审计工作质量的提升和工作效率的改善。在新时代下， 公立医院内部审计工作的开展， 要把握时代发展整体形势， 以信息技术为支持， 探寻公立医院内部审计工作新方向， 找准内部审计工作入手点， 通过现代化技术的合理应用， 优化创新审计方式， 构建系统化、信息化的内部审计工作体系， 提升公立医院内部审计的信息化水平， 这对于内部审计工作效率的提升是非常重要的。应当注意的是， 在这一方面审计机构要科学应用内部审计方式开展具体工作， 为内部审计所涉及到的数据信息提供安全保障， 以维护公立医院的良性运行。
4. 提升工作人员综合水平， 规范开展岗位工作。
新医改政策下公立医院面临着诸多新的挑战， 为切实加强内部审计工作， 就必须要明确内部审计工作人员所占据的主体地位， 通过多项有效措施来落实培训教育， 提升内部审计工作人员的业务素质与综合技能， 确保其综合水平能够满足公立医院内部审计工作的岗位要求， 这就有助于促进内部审计职能的充分发挥， 为公立医院内部审计工作质量提升提供可靠支持。在这一方面， 必须要对新医改政策形成一个充分的认知， 在培训教育的过程中注重内部审计工作人员素质水平提升和知识结构优化， 并培养其职业素养， 促使其以高度的热情、积极的态度和专业的能力参与到内部审计工作中。在公立医院内部审计工作人才引进方面， 可以从招聘环节加以管控， 以人才业务素质与综合能力作为招聘考核的关键点， 结合公立医院内部审计工作的现实情况， 打造一个作风优良、素质水平高且综合技能强的内部审计工作队伍， 为公立医院内部审计工作的顺利开展提供可靠的人才支持。在实际内部审计工作中， 可通过科学合理的奖惩激励制度来对内部审计工作人员实行良性激励， 促使其充分发挥自身主观能动性参与到内部审计工作中。
总而言之， 新医改大环境下， 公立医院若想要实现健康发展， 就必须要明确公立医院内部审计工作中现实存在的问题， 并就此开展综合分析， 把握新医改的现实要求， 从内部审计机构优化设置、内部审计方式革新等多个方面入手， 切实提升公立医院内部审计工作效率， 满足新医改的政策要求， 为公立医院资金与财富安全提供可靠保障。
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