摘要：目的 探讨CT影像诊断在临床医学中的应用价值。方法 抽取2016年1月至2017年1月来我院诊治并经手术或病理证实的多种系统疾病患者300例, 将其CT诊断结果进行回顾性分析。结果 以手术或病理结果为标准, CT诊断的准确率为96.3%。结论 CT影像诊断准确性高, 不仅能够为临床提供病变特点, 还能够为临床提供病变与周围组织的关系特点, 能够为临床制定治疗方案提供可靠依据, 具有重要的临床价值。

　　关键词：CT影像诊断; 平扫; 增强扫描; 三维重建;

　　0 引言

　　CT自70年代问世之后经历了几十年突飞猛进的发展, 以其扫描速度快、时间空间密度分辨率高、图像清晰等优势, 逐渐成为了临床上普遍应用的诊疗检查方法之一[1]。为探讨CT影像诊断在临床医学中的应用价值, 现将我院诊治并经手术或病理证实的300例多种系统疾病患者的临床资料报告如下。

　　1 一般资料

　　抽取的来我院诊治并经手术或病理证实的300例多种系统疾病患者中, 男性165例, 女性135例;年龄22-78岁, 平均55岁;中枢神经系统疾病者63例、五官疾病者12例、呼吸系统疾病者72例、消化系统疾病者63例、生殖系统疾病者21例、四肢骨关节系统疾病者32例、脊柱病变者37例。

　　2 检查方法

　　所有患者均经过螺旋CT常规扫描, 患者取仰卧位, 呼吸及消化系统疾病患者扫描时双臂上举过头并配合吸气后屏气扫描, 消化系统疾病者扫描前口服适量造影剂, 生殖系统疾病者在扫描前尽量适度充盈膀胱。其中127例临床怀疑肿瘤性或血管性疾病者在常规扫描后给予强化扫描, 自患者的右肘静脉, 借助高压注射器注入碘海醇65-85 m L, 注射速率为2.5-4.5 m L/s, 分别于注药后摄取动脉期、静脉期及延迟期图像。其中206例在扫描后将原始数据进行了薄层后重建处理。将所有数据传输至医学影像工作站后由2名高年资主治医师作出疾病的诊断。

　　3 结果

　　以手术或病理结果为标准, CT诊断结果的准确率为96.3%。其中中枢神经系统疾病误诊2例、五官疾病误诊1例、呼吸系统疾病误诊3例、消化系统疾病误诊3例、生殖系统疾病误诊1例、四肢骨关节系统疾病误诊1例。

　　4 讨论

　　CT是X线及计算机技术相结合的医学影像检查系统, 具有扫描速度快、无需特殊准备、显示野广、图像清晰等特点, 可用于全身各个器官组织疾病的检查及诊断, 其诊断的准确性也已达到了临床的认可[2]。CT密度分辨率比较高, 能够准确分辨出病变的细小差异, 使其在中枢神经系统疾病的诊断中具有较高的价值, 且应用较为广泛[3]。不仅能够明确病变的有无, 而且能够明确脑损伤、脑出血等病变的位置、形态、大小、范围及程度等, 还能够为鉴别脑内或颅内脑外、鉴别肿瘤或非肿瘤性疾病提供可靠的依据。CT采用容积扫描方式, 成像清晰, 在五官扫描中能够有效避免不良因素对影像的影响, 不仅有助于鼻窦及鼻咽部疾病的诊断及鉴别, 还能够显示眼球后方的组织结构, 有利于早期发现病变。CT扫描速度快, 能够在患者的一次屏气中完成全肺的扫描, 不仅能够有效避免呼吸运动产生的伪影, 还能忽略心脏跳动所致伪影的影响, 在呼吸系统疾病的诊断及鉴别诊断中发挥着无可替代的作用。经及临床实践表明, 肺癌的治疗效果随着病灶的增大呈明显降低的趋势[4], 而CT扫描能够发现直径<0.5 mm的结节, 对早期肺癌的筛查有着重要的临床意义, 因此CT能够为肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供重要的诊断依据。CT能够通过其薄层后处理及三维重建功能观察气管及主支气管有无扩张、狭窄及截断征象, 纵膈内结构是否清晰, 有无肿大淋巴结等[5];CT还可通过强化扫描, 明确病变组织的血供情况及肺动脉有无栓塞情况, 从而为临床制定治疗方案提供足够的信息[6]。CT扫描显示野广、空间分辨率高, 能够将腹腔内脏器清晰显示出来, 不仅能够明确病变组织的起源, 还能够明确病变组织的性质, 有利于对肿瘤或非肿瘤病变作出准确的鉴别诊断。CT不仅有助于癌症的早期明确诊断, 有效地提高患者的治疗效果, 还能够在癌症的中晚期明确有无转移、侵润等情况发生[7]。CT扫描无需特殊准备, 组织分辨率高, 且具有强大的后处理功能, 能够发现盆腔内隐蔽部位的微小病变, 有利于病变的早期发现。利用其强化扫描方式, 不仅能够提高良恶性病变的鉴别诊断准确率, 还能够明确部分肿瘤病变的病理成因。CT采用多层面扫描方式, 且具有强大的三维重建功能, 在四肢骨关节及脊柱疾病的诊断中具有独特的优势[8]。CT可在骨关节及脊柱常规扫描后进行薄层骨模式后重建处理, 不仅可以从不同的角度、不同方位观察骨关节的细微结构, 而且还能进行三维立体成像, 直观立体地观察骨关节结构, 十分有利于病变的诊断及鉴别诊断, 同时还有助于临床医师制定有效的治疗方案。

　　综上所述, CT影像诊断准确性高, 不仅能够为临床提供病变特点, 还能够为临床提供病变与周围组织的关系特点, 能够为临床制定治疗方案提供可靠依据, 具有重要的临床价值。

　　参考文献
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　　[7]邓丽萍, 董水霞.CT影像诊断在临床医学中的应用价值[J].中外医疗, 2017, 36 (2) :166-168.
　　[8]王海清.影像诊断在临床医学中的应用价值研究[J].影像研究与医学应用, 2017, 1 (11) :61-62.

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