摘要：目的 研究观察临床医学中血液细胞检验的质量控制效果。方法 随机选取2017年7月至2018年2月来我院就诊的60例患者作为研究对象, 所有患者均血型相同, 并通过血液细胞检验, 分析血液标本采集、抗凝及储存对检验结果质量的影响。结果 经过不同血液稀释比例后的血液标本, 其红细胞 (RBC) 、白细胞 (WBC) 、血红蛋白 (HGB) 及血小板 (PLT) 含量有差异, 不同稀释比例间比较有统计学意义 (P<0.05) ;血液标本的存放时间会对其血液检验质量造成影响, 不同时间检验结果差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在临床医学中, 血液稀释比例与标本存放时间是影响血液细胞检验质量控制效果的主要因素, 因而为提高其检验质量, 需加强对各个检验环节的监测与管理。

　　关键词：临床医学; 血液细胞检验; 质量控制;

　　0 引言

　　血液细胞检验又指血常规检验, 是我国当前临床医学检验工作中不可缺少的一环, 它主要是通过对血液中白细胞、红细胞、血小板及其血红蛋白等指标的统计, 从而为临床诊断工作提供可靠依据[1]。但由于在行血液检验过程中, 其标本保存难度大, 通常会受到诸多外界因素影响, 进而导致血液检验效果不佳, 对临床诊断的准确性造成直接影响, 因此在对患者血液细胞检验中加强质量控制十分重要。在本次研究中, 主要对临床医学中血液细胞检验的质量控制效果进一步观察。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取2017年7月至2018年2月来我院就诊的60例患者作为研究对象, 所有患者均血型相同, 其中男36例, 女24例, 年龄23~67岁, 平均 (45.0±22.0) 岁。在本次研究中, 所有参与研究的患者与家属均知情同意, 且经过我院伦理委员会批准。

　　1.2 方法

　　检验前先对所有患者的静脉血液样本采集, 并配置抗凝血剂, 以稀释比例对样本进行分组, 随机选取30例患者血液样本以1:5000的比例稀释, 剩余30例以1:10000比例稀释, 然后把相同稀释比例的血液样本行混合处理[2], 进行血液细胞检测, 并对常规血液样本抽取, 确保其储存质量。随后将所有采集的血液标本均分为60份, 并在22℃室温条件下对其保存, 在0.5 h后对其中20份血液标本进行检测, 4 h后继续选择20份检测, 6 h后对剩下20份样本检测, 对比其检测结果。

　　1.3 观察指标

　　观察所有血液细胞标本在不同比例抗凝剂与不同放置时间条件下, 其中RBC、WBC、HGB与PLT指标的变化情况。

　　1.4 统计学方法

　　所有观察数据以SPSS20.0软件处理, 计量数据资料以 (?±s) 表示, 并行t检验, P<0.05差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 不同比例抗凝剂下血液细胞检测结果

　　根据研究数据比较, 经过1:10000抗凝剂对血液标本稀释后检测, 患者的RBC、WBC、HGB与PLT水平均高于1:5000稀释比例检测结果, 不同稀释比例比较, 其检测结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

　　2.2 室温条件下不同放置时间血液细胞检测结果

　　据观察数据对比分析, 在室温条件下, 相同血液标本不同放置时间, 其检测结果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

　　3 讨论

　　血液细胞检验作为临床医学检验工作中的重点工作, 尤其是对于血液性疾病而言, 具有极高准确性的血液细胞检验报告对于病情诊断、治疗效果监测均有着积极作用。但通常在行血液细胞检验时存在着诸多不确定性因素, 使得最终检测结果的准确性不高, 进而对临床诊治工作造成直接影响, 因而在对患者的血液细胞检验过程中做好检验质量控制工作, 对于提高诊断准确率与治疗效果尤为重要。一般情况下影响血液细胞检验效果的因素主要与检验人员的个人专业技能、检验环境、检验中稀释倍数等因素均有着直接关系[3]。在本次的研究观察中, 通过对所有患者的血液标本进行检验时, 若选择了较低的稀释比例, 则会导致患者血液细胞受到严重损伤, 若稀释比例过高, 也会使得患者血液细胞标本中细胞数量减少, 从而对检验结果准确性造成影响, 因而在行血液细胞检验中, 选择合适的抗凝剂稀释比例, 对于提高其检验质量有积极作用。另一方面, 在相同温度条件下, 患者血液标本存放时间的不同, 其血液细胞形态也会随之发生变化, 进而影响其检验结果。因而在临床医学中对患者血液细胞检验过程中, 需选择适宜稀释比例, 并确保检验标本的放置时间, 这样才能提高临床医学中血液细胞的检测准确性。

　　表1 不同比例抗凝剂下血液细胞检测结果 (?±s)    

　　表2 室温条件下不同放置时间血液细胞检测结果 (?±s)    

　　综上所述, 在临床医学中进行血液细胞检验时, 要对不同的变量要素进行控制, 包括稀释比例、标本存放时间等, 从而确保检验质量, 为临床诊断与治疗提供可靠依据。

　　参考文献
　　[1]毛媛.临床医学检验中血液细胞检验质量控制分析[J].中国卫生标准管理, 2017, 8 (10) :119-120.
　　[2]周梦婕.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].临床医药文献电子杂志, 2017, 4 (38) :7439.
　　[3]李淑珍.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制策略[J].临床医药文献电子杂志, 2017, 4 (1) :116-117.

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