摘要：医学影像档案是由X线、CT、磁共振、超声、核医学等诸多检查所形成的影像资料。随着我国档案管理制度的逐步完善以及社会、医学发展的需要， 医院影像档案的信息价值越来越高， 而医院医学影像档案的生命力就在于如何对其充分合理利用， 以使其服务于医院建设甚至是社会的发展。本文对我院近年来的医学影像档案信息利用情况进行分析， 以说明档案信息利用和管理的重要性。

　　一、对象与方法

　　1. 研究对象。

　　2014-2016年三年间我院的医学影像档案以及医、教、研等院内利用和司法、患者等院外利用情况。

　　2. 研究方法。

　　计算每年各种利用情况的构成比， 通过三年来的变化趋势说明医院档案信息利用的重要性， 分析原因， 探讨医学影像档案资料保存的方式。

　　二、结果

　　2014—2016我院共有医学影像档案45672份， 利用1995份， 总利用率4.37%;其中2014年利用率为3.60%, 2015年利用率为4.31%, 2016年利用率为5.16%, 利用率逐年提高。

　　而从利用的具体情况 （见表1） 看， 院内利用主要集中于教学科研和医疗纠纷， 院外利用主要集中于法医鉴定和患者复诊。

　　三、讨论

　　1. 原因分析。

　　医院医学影像档案的院内外利用无论从绝对数， 还是从相对数来说， 都是一年比一年增加， 充分说明了医院医学影像档案在医疗、教学、科研以及社会上的作用， 究其原因：一是随着社会维权意识的增强， 增加了医学影像档案在公检法等领域的使用频度。二是医院教学质量和科研能力的提升， 需要更多的医学影像资料的支持。三是患者来院复诊或去上级医院机构就诊数量不少， 但是调取原有资料增长幅度并不大， 一方面反映出患者的资料保存意识增强， 另一方面反应出患者另行检查较多， 二级以上医疗机构检查结果互认制度落实的不是很好， 增加病人负担。四是医学鉴定需提供第一手材料， 医学影像资料是非常重要的一部分。

　　2. 几种医学影像档案保存的方法。

　　正因为医学影像档案的重要作用， 也对档案管理与保存提出了更高的要求， 笔者简单总结如下： （1） 纸质和胶片。这种保存办法已经应用了多少年， 但是缺点包括：占用空间大， 防潮、防火、防蛀、防高温有一定难度， 现在二级以上医疗机构基本淘汰。 （2） 光盘。电子存储的主要格式包括JPEG、TIFF、RAW、DNG、PNG、GIF、BMP、PSD[2], 以最常用的JPEG格式来说， 每张光盘可以存储200张CT电子信息， 且有专业的光盘柜， 存储方便、安全、容量大， 现阶段在二级以上医疗机构应用较广。 （3） 云储存。这种方法是一种新兴的网络存储技术， 是一种值得探讨、发展和完善的另外一种新方法， 不但信息存储量巨大， 还可以起到异地存储的作用。但在版权风险、个人隐私、数据安全等方面亟需解决。

　　总之， 医院医学影像档案管理涉及教学、科研以及社会需求的多方面， 随着社会的发展， 医学影像档案利用的需求量肯定会逐年增加， 如何顺应这一形势， 改进医学影像档案管理手段， 以使医院医学影像档案在促进经济、社会发展中发挥更加重要的作用， 是每一个档案管理者需要认真思考的问题。

　　参考文献
　　[1]李方舟， 赵洪波。大数据时代下医学影像档案的信息共享策略分析[J].健康世界， 2016 （2） :45-16.
　　[2]Cpnoz常见影像档案格式与用途

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