摘要：目的 分析新医改对医院药剂管理的影响。方法 选择医院2016年1月-2017年1月药剂科发放处方100张作为对照组， 采用医院传统管理模式；另选择2017年1月-2018年1月药剂科发放药剂处方100张作为观察组， 采用新医改药品管理模式， 比较2组管理效果。结果 观察组审核正确率、复审正确率均高于对照组， 退药率低于对照组， 差异均有统计学意义 （P<0.05） .结论 新医改对医院药剂管理具有积极的促进作用， 医院药剂科应全力推行现代药剂管理措施。

　　关键词：新医改； 医院药剂管理； 影响；

　　药剂管理是医院管理重要环节之一。随着新药改政策的实行， 我国各大医院内药剂科普遍将单纯药品供应作为其主要职责， 相较之下常规管理功能单一、管理质量较差[1].医院药剂管理制度的改革导致国内医疗卫生事业产生了质变。药品管理职能扩大， 管理范围延伸。从整体医疗行业来说， 药剂管理理念促进医疗管理行业模式转变[2], 从某种程度上可提升医院服务质量， 促进医疗科技发展。我院2017年1月-2018年1月实行新医改药品管理措施取得较好效果。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院2017年1月-2018年1月药剂科发放药剂处方100张作为观察组， 2016年1月-2017年1月药剂科发放处方100张作为对照组。2组均有10名药剂人员组成。观察组男6例， 女4例；年龄23~31 （28.48±0.48） 岁。对照组男7例， 女3例；年龄23~30 （28.47±0.48） 岁。2组一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05） , 具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组采用医院传统药品管理模式， 药剂人员主要负责医院药品供给、分类、用药指导、用药调剂等。观察组采用新医改药品管理模式： （1） 对药剂人员进行培训。在新药改背景下， 将现代管理理念融入到药剂科管理中。提高药剂管理人员业务水平， 在中心职能不变情况下认真贯彻管理规则。向药剂管理人员讲解现代药物管理具体措施。 （2） 分析现状。分析我院药剂管理问题， 根据具体问题寻找合理的解决方法。 （3） 建立健全各项管理制度。根据我院实际情况建立健全管理制度， 分别在药品采购、养护、验收、储存、调剂等方面做出规定。 （4） 引入安全管理环节。在药剂科管理制度内引入安全质量管理制度。建立一套符合我院实际情况的安全质量管理体系， 根据药剂科技术等级、人员配置等情况， 以现有法律法制为制度管理基础制定相关管理标准。药剂科负责人对质量管理负责， 定时抽查药品管理情况， 避免不良情况。提高药剂科工作人员专业素质， 提高药剂科服务意识。在培训过程中要分批培训， 对培训人员讲解专业知识， 并做好考核。提高药剂科管理人员器械、软件能力， 做到正确操作仪器， 熟练处理事故。加强药剂科工作人员对单药品及处方药了解程度。确保所有药剂科工作人员均能熟练储藏药物。做好其他安全保障工作， 按照管理要求定期对药品储存库进行核查， 对药品种类、报损药品等进行核查， 预估药物使用频率、药品使用人群， 合适各个科室药物使用情况。保证药物摆放合理， 对特殊药物要分别处理， 尤其是毒性药物、精神类药物、腐蚀性药物、易燃易爆性药物等， 按医院及国家要求处理报损药品。增加药学信息技术库， 医院可设置专业药学人员从事信息收集工作， 对我院患者用药后出现的不良反应进行监测， 预估药物特性。参与查房、会诊等程序， 完善自己。设立药物咨询机构， 为患者用药提供便利， 设置相关网络知识回馈信箱， 定期发布相关知识， 便于其他同事学习。

　　1.3 观察指标

　　比较2组处方审核正确性、复审正确性及退药情况。

　　1.4 统计学方法

　　应用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。计量资料以x?±sx?±s表示， 组间比较采用t检验；计数资料以率 （%） 表示， 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结 果

　　观察组审核正确率、复审正确率均高于对照组， 退药率低于对照组， 差异均有统计学意义 （P<0.05） .见表1.

　　表1 2组管理效果比较

　　3 讨 论

　　随着医疗改革政策不断推进， 对现代医院药剂科管理要求越来越高。传统医院药剂科管理模式已不能完全适应新医改的要求， 也不能满足临床， 因此药剂科管理模式必须得到改进， 实行出入库一体化管理制度。传统管理模式是出药在前[3], 入药在后。现代药剂科管理制度要求出入库相一致， 医院引入计算机管理程序。医院领药部门工作人员在数据库内设好最高出药数值及最低出药数值后[4], 电脑根据要求自动打印出药领取单。电脑再将单据送至药物口， 领取人员携带打印出来的数据单与出药人员对接。药物领取后， 药单复印两份， 一份送至财务， 一份自留。药剂科工作人员按照相关规章制度核实验收， 验收内容包括药品生产厂家、批准文号、价格、有效日期等[5].实行信息化模式的收费发药一体化模式。药剂科工作人员在发药后将基本信息填写在电脑里， 每个月末由科室室长统计药物使用情况、金额等情况， 将统计表发至财务室， 将每个科室药品使用情况发至各科室[6], 经多方审查。这样做一是可以了解每个科室用药情况；二是有利于财务科室审核药物金额。重点管理：传统药剂科管理中麻醉类药物、精神类药物、进口药物等是重点管理对象[7].传统药剂科在管理这三类药品时耗费大量人力、物力。现代药剂科管理明确对重点药品实行专人、专项管理。取药人员工号、科室、联系方式、药品价格、来源等情况均可在电脑信息库内获得， 患者身份证号、取药方式、付款方式、现住地址等均需详细录入， 这样做可显着减少特殊药物滥用情况。

　　新医改总体目标是建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度， 让老百姓能看得起病、看得上病。为人民群众提供安全、有效的医疗服务。新医改主要内容有建立健全公共卫生服务体系， 实现疾病预防。改进医疗服务体系， 在城市、乡村形成一体化的医疗防治格局。药品保障供应体系， 规范现有药品生产流通， 控制药物成本[8]、售价等， 降低药物支出成本。建立统一、科学、规范的药物管理体制。规范医院用药， 减少错误用药等[9,10].药剂科提供地药品质量直接关系到临床患者生命健康， 也直接影响医院服务质量。故而， 药剂科实行规范化管理能保证患者生命健康。本文研究发现， 观察组药单审核正确率、复审正确率较高， 退药发生率较低， 提示新医改能显着提高药剂科管理质量， 减少退药发生率。

　　综上所述， 医改发展本身是符合民生需求的关键举措， 它可有效预防药品出现价格升高的发展， 进一步降低患者及家庭的经济压力， 且提高了患者用药的空间， 进一步为社会供需优质、全面的服务， 新药改促进医院药剂管理制度的发展， 现代化药剂科管理制度能显着减少退药率， 提高药物管理质量。

　　参考文献
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