摘要：人文关怀是医学的本源。这种关怀始于生命诞生， 止于生命结束， 伴随人们一生。随着人们物质生活水平的提高， 对医疗的期待也越来越高。这就要求临床医生不仅需要扎实的临床技能， 同时也应具备良好的人文关怀能力， 提高患者的就医体验。妇产科作为一门专注女性健康的特殊的专业学科， 对临床医生的人文关怀意识有着更高的要求。因此， 我们应该重视人文关怀在妇产科中的重要作用， 并在日常妇产科教学中加强学生人文关怀意识的培养， 提高学生与患者沟通的能力， 为日后建立和谐的医患关系奠定基础。

　　关键词：妇产科教学； 人文关怀意识； 培养； 医患关系； 医患沟通；

　　On Enhancing Students' Humanistic Care Consciousness in Obstetric and Gynecological Education

　　Xiang Huifen Zhou Ping Cao Yunxia

　　Abstract:

　　Humanistic care is the source of medicine. It begins with the birth of life, ending at the end of life, with people's whole life. As people's material living standards improve, their expectations for medical care are getting higher and higher. This requires clinicians not only to have solid clinical skills, but also to have good humanistic care ability and improve the patient's medical experience. As a special professional discipline focusing on women's health, obstetrics and gynecology has higher requirements for clinicians' awareness of humanistic care. Therefore, we should attach importance to the important role of humanistic care in obstetrics and gynaecology, and strengthen the cultivation of students' humanistic awareness in daily obstetrics and gynaecology teaching, improve the ability of students to communicate with patients, and lay the foundation for establishing a harmonious relationship between doctors and patients in the future.

　　Keyword:

　　obstetric and gynecological education; humanistic care consciousness; cultivation; doctor-patient relationship; doctor-patient communication;

　　人文关怀是医学的本源。医生和医疗最开始就是诞生于同情、救助， 而逐渐演化为一种职业和社会责任[1].因而这种关怀始于生命诞生， 止于生命结束， 伴随人们一生。

　　在当今社会， 人民群众的生活水平不断提高， 对医疗的期待也越来越高。现代医学已进入生物-心理-社会医学模式， 强调了医生对于患者的人文关怀。现代化的医患相处也越来越强调相互平等、共同参与、相互配合。而现阶段国内的医疗技术水平和医疗服务意识尚不能满足人们的期待与要求， 这就造成了目前医患关系越来越紧张， 医患纠纷频发的社会现状。为了改善这一现状， 缓解紧张的医患关系， 在临床工作中， 医生既要关注患者的身体疾病， 又要关注在诊疗背后隐藏的心理、文化和社会因素。这一观念的改变要求我们应从医学教育时期起， 就要加强对学生人文关怀意识的培养， 提高医学生的人文素养， 增进医患之间的理解和信任。这是缓解医患矛盾非常必要的途径之一。妇产科临床工作， 因其所具有的专业特殊性， 常常牵涉母亲和孩子两个甚至三个人的生命， 也是医疗纠纷的高发地带， 尤其需要医生具备良好的医学关怀意识和沟通能力。

　　1 妇产科教学中重视学生人文关怀意识培养的重要性

　　近年来， 我国医疗卫生体制的改革， 医疗卫生领域的发展环境得到了很大改善， 但是医患关系矛盾却日益突出， 医患纠纷屡见不鲜。据统计， 平均每年患者家属对医务人员恶意施暴的事件约发生近一百起， 而其中， 施暴造成的致伤、致残率高达20%.造成这种暴力伤医现象包含多方面的因素， 但毫无疑问， 现在医患问题已成为严重的社会问题[2].

　　妇产科学本身是一门专门研究女性特有的生理、病理变化以及生育调控的临床医学学科， 而临床上大多数妇产科疾病都不同程度地涉及到女性患者的隐私， 更具有一定的特殊性。这就更要求我们妇产科临床医生在接待患者时多注重患者隐私的保护， 多多给予关怀和慰藉。如果有些医生在诊治过程中， 无意中泄露患者隐私， 包括问诊时没有清退无关人员、妇检时没有做好遮挡、没有对患者的检查结果进行保密等， 都会让患者产生隐私被侵犯、就诊体验差等不良情绪， 从而导致医疗纠纷的发生。

　　为了改变这种情况， 我们要从一开始就培养医学生的人文关怀意识。目前， 医学生的人文关怀意识普遍不强。首先， 受应试教育影响， 我国的医学生基本上都是从理科生中选拔而来， 这可能就造成了人文素质的“先天不足”.其次， 受传统医学观念的影响， 我国在医学教育中实行专业性很强的基础教育， 而对人文素质的培养相对欠缺， 使得医学生总体的人文关怀意识薄弱， 导致了人文素质的“后天营养不良”.另外， 如今的医学生普遍存在以自我为中心， 责任感淡薄， 同情心、同理心欠缺， 再加上因为就业竞争压力大， 部分学生仅仅只是为了获得一份收入稳定且待遇较高的工作而选择临床医学专业。因此， 在这种紧迫的条件下， 更应该重视培养与加强医学生的人文关怀意识。

　　2 人文关怀在妇产科中的作用

　　2.1 人文关怀对于患者的作用

　　当人们在患病时， 生理上的病痛往往会伴随心理上的脆弱。尤其是在妇产科中， 就诊的女性相较于男性而言， 更加敏感， 也更容易情绪化。良好的人文关怀不仅能够满足患者关爱和归属的需要， 也可以传递医务工作者的友谊、体贴以及尊重， 使患者不再焦虑紧张， 增加她们解除病痛的信心和力量， 使患者心情平和， 情绪平稳， 能够积极主动配合医生的诊疗， 从而取得更好的治疗效果。

　　2.2 人文关怀对于医生的作用

　　医务人员工作的对象是人， 每一个人都是独立的个体， 拥有不同的社会背景和知识经验。良好的人文关怀能够帮助医生， 尤其是妇产科中的男性医生， 打消女性患者就诊时的顾虑及心理负担， 获得患者的理解和信任， 从而使医务人员更好地了解病情， 使诊疗过程得以顺利进行， 这不仅有利于提高医生个人的诊疗水平， 减少医疗纠纷的发生， 也有利于医生从中获得尊重感、成就感， 从而更加爱岗敬业。

　　2.3 人文关怀对于医学发展的作用

　　随着医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变， 现代医学人才培养有着更高的标准和要求， 不仅要对医学生进行医学专业教育， 也要进行人文素质教育， 加强人文学科与医学教育的融合， 树立新的医学观念， 培养不仅具有扎实本领， 同时也具备仁爱之心， 能够设身处地为患者着想的全面发展的医学人才。在医患之间， 沟通是必然的交流方式， 而人文关怀则是沟通人性化的升华[4].掌握以人文关怀为基础的医患沟通技能， 有助于提高医学生的人文素养， 构建和谐的医患关系， 提高整个社会的医疗水平， 促进医学的发展。

　　3 在妇产科教学中如何培养学生的人文关怀意识

　　3.1 不断提高教师的人文关怀素质

　　古人云：“授人以鱼， 不如授人以渔。”教师在平时给同学上课或者交流的时候， 他们的言谈举止都会对学生产生潜移默化的影响[5].所以教师自身必须要提高人文关怀素养， 把人文关怀融入到对患者的一言一行中， 有时候教师对患者关怀的眼神、亲切的话语都有可能对学生产生莫大的触动， 达到言传身教的作用。

　　3.2 将人文关怀意识培养贯穿于教学的各个环节

　　在理论教学中， 教师不仅仅要传授医学专业基础知识， 还要拓宽教学内容， 多穿插一些人文关怀基本内涵， 可以利用多媒体网络教学， 用文本、动画、音频、视频等， 从多层次、多角度来展示一些体现崇高医德的教学案例， 引起学生情感上的共鸣， 激发学生的学习动机， 从而主动地思考人文关怀知识， 提升自己的人文修养和职业操守。在实践活动中， 教师可以采取各类先进的多元化的学习形式， 让学生充分参与其中， 体验患者的心理状态， 学会换位思考以及关爱他人， 提升自己的责任意识。这不仅有利于提高学生的自主学习能力， 培养学生的团队精神， 更增强了学生的沟通能力和表达能力。在临床教学中， 教师不仅要培养学生的临床思维以及动手能力， 还要注重指导学生在医疗行为中学会充分关爱病人， 包括让学生熟悉并参与患者就医及诊疗过程， 切身感受患者心态， 从而更好地规范自身医疗行为， 减少不必要的医患矛盾。妇产科是一门实践性很强的学科， 因其临床操作主要集中在女性生殖器官附近， 很大程度涉及患者隐私， 所以在实施临床操作前要让学生先养成向患者解释操作目的的习惯， 在实施操作时， 耐心的询问、屏风的遮挡、轻柔的动作、适时的安抚， 操作完毕后整理好患者衣物等等细节， 都能够最大程度地减少患者在就诊检查时的紧张、不适或者抵触心理， 可提高患者对医护人员的信任度， 并间接创造出更佳的诊疗气氛及环境。

　　3.3 加强校园和医院文化建设， 推动学生关怀意识形成

　　校园和医院是医学生学习和成长的摇篮， 在校园和医院文化中构建良好的人文关怀氛围， 对医学生人文关怀意识的形成具有促进作用。在校园中， 利用宣传栏、广播站、校园网络等形式宣传古今中外的医学佳话和先进医疗工作者的优秀事迹， 定期开展爱心献血、社区文明志愿活动、照顾孤寡老人等各种形式的爱心活动， 都能够营造充满人文关怀的文化氛围， 潜移默化地陶冶着学生的情操， 提高学生的历史使命感和医学奉献精神；在医院中， 提倡医务人员树立“以人为本， 以患者为中心”的服务理念， 对患者多一份爱心， 多一份耐心， 努力营造更好的人文服务环境[6], 以创建医疗质量高、服务水平好的医院为目标， 让学生自发将人文关怀意识逐渐融入习惯中， 成为一名懂得关爱他人、责任心强的优秀人才。

　　综上， 在妇产科教学中， 我们应充分重视学生人文关怀意识的培养， 根据妇产科的特殊性以及专业特点， 引导学生提高以人文关怀为基础的医患沟通技能， 构建和谐的医患关系， 将学生培养成德艺双馨的医务工作者。

　　参考文献
　　[1]郎景和。人文关怀是医学的本源[J].协和医学杂志， 2018, 9 （5） :479-480.
　　[2]王晓冰。浅谈现代医疗器械管理中亟待解决的几个问题[J].健康之路， 2016 （8） :280-281.
　　[3]张丽艳。医患沟通在妇产科临床工作中的重要性研究[J].中国卫生产业， 2018 （2） :195-196.
　　[4]郭伟， 邱小建， 王磊， 等。培养医学生以人文关怀为基础的医患沟通技能教学模式[J].西北医学教育， 2014, 22 （4） :642-644.
　　[5]申正付， 杨秀木。医学人文关怀能力的概念、内涵及培养[J].中国高等医学教育， 2014 （4） :29-30.
　　[6]宁瑞玲。临床实习医生人文关怀的培养[J].家庭科技， 2018 （2） :30-31.

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