摘    要：　目的 通过对从我院诊治的妇产科炎症感染患者实施不同的微生物检测方法, 探究不同微生物检测方法的临床应用特点。方法 从来我院诊治的2017年5月～2018年6月的妇产科炎症感染患者中随机抽取200例, 采用随机数字法随机分为对照组100例, 采用培养法, 观察组100例, 采用手工镜检法, 比较两组的阳性率。结果 采用培养法的对照组阳性率为85%, 采用手工镜检法的观察组阳性率为83%, 两组之间无统计学差异 (X2=1.642, P>0.05) 。结论 培养法和手工镜检法均为临床诊断妇科炎症感染提供可靠依据, 值得推广使用。

　　关键词：　手工镜检法; 培养法; 妇科炎症;

　　妇科炎症主要是女性外阴、子宫体、输卵管、卵巢、阴道等生殖器官被各类病菌侵入所产生的炎症反应。主要包括子宫内膜炎、盆腔炎、外阴炎、卵巢囊肿等。随着现代科学技术的发展和进步, 医疗技术在逐渐普及, 抗生素应用泛滥导致耐药菌株产生, 妇科炎症的感染率因此而升高, 妇科对炎症感染状况控制效果不佳, 影响医院医疗资源的使用, 给患者的身心健康带来严重威胁, 降低患者生活质量同时经济也受到损伤[1,2]。临床约有61%女性患有生殖道感染[3]。有效的检验方法有助临床提出针对性治疗和对病情发展的控制[4]。笔者, 从来我院诊治的2017年5月-2018年6月的妇产科炎症感染患者中随机抽取200例, 采用随机数字法随机分两组, 分别实施培养法和手工镜检法, 获得不同疗效, 如下。

　　1、 资料和方法

　　1.1、 一般资料

　　从来我院诊治的2017年5月～-2018年6月的妇产科炎症感染患者中随机抽取200例, 年龄范围24～47岁, 平均年龄为36.75±5.16岁, 未婚30例, 已婚170例, 均有性生活史, 48小时内没有性生活, 在14天内没有服用抗生素, 有38例附件炎症患者, 90例阴道感染患者, 72例盆腔炎感染患者。采用随机数字法随机分为对照组100例, 平均年龄为35.97±6.36岁;观察组100例, 平均年龄为36.74±6.24岁。本研究经过本院伦理委员会批准, 获得研究对象的知情同意, 两组基本资料经统计学比较分析后无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
 

　　1.2、 方法

　　通过Port.A-cd系统实施样本的采集, 嘱咐患者取仰卧位, 采集患者阴道侧壁三分之一面积的沉积物, 获得无菌棉拭子软琼脂, 保存在-40℃环境, 时间为24小时, 接种完成。对于两组患者分别实施培养法和手工镜检法, 具体内容如下:

　　对照组:实施培养法, 接种好的培养基经科玛嘉念珠菌显色, 对于样品进行阳性检测, 将阳性结果的样品转移到培养基平板, 实施第三次传代处理后, 在35℃环境中孵育24小时, 7天内有真菌生长诊断为真菌生长, 7天内没有真菌生长诊断为无真菌生长[5]。

　　观察组:实施手工镜检法, 在样本中加入0.5ml～0.8m的Liu A Solution进行染色30s, 再将Liu B Solution加在A液, Liu B Solution为A液两倍。利用嘴吹风将两个液体混合, 染色约1分30秒～2分。随后水洗 (利用流水冲洗, 不能倒掉染液) 。

　　1.3、 统计学方法

　　采用SPSS 20.0统计软件对实验数据进行分析和整理, 计数资料用n (%) 表示, 组间比较用x2检验。当P<0.05时, 具有统计学差异。

　　2、 结果

　　采用培养法的对照组阳性率为85%, 采用手工镜检法的观察组阳性率为83%, 两组之间无统计学差异 (x2=1.642, P>0.05) (如表1) 。

　　表1 对照组和观察组的检测阳性率情况

　　3、 讨论

　　阴道念珠菌属于条件性致命真菌, 其可以黏附到任何部位。例如念珠菌性龟头炎可以引发患者产生全身性免疫力性疾病, 多在性生活活动时获得, 其发生是由念珠菌的局部过敏反应所引发的。念珠菌可引起皮肤较浅部位发生感染, 患者常表现疼痛和瘙痒症状, 严重影响患者生活质量。由于念珠菌感染人体部位不同, 所引发的临床表现也不同。念珠菌抗热能力较低, 在60摄氏度环境汇中暴露就能自动死亡, 属于一种条件致病菌。同时, 念珠菌寄生在微生态环境失调的人体正常部位, 也会增加人体感染念珠菌的几率。近年, 女性阴道念珠菌感染率不断上升。随着微生物检验技术的迅速发展和医疗技术的进步, 微生物检验成为妇科炎症感染诊断依据, 还可以帮助临床早期诊断妇科炎症及时切断致病菌传染途径, 检查人员在对患者进行检测的过程中要依据患者实际情况和检查结果进行诊断, 避免漏诊和误诊情况的发生。在目前医学条件和微生物检测技术来看, 培养法属于当前临床微生物检验较为普遍的一种检验方法, 样品被接种在科玛嘉念珠菌出现显色后, 再将出现阳性结果的样品转移到培养基平板, 作用产生具有光泽和奶油圆形的小型菌落, 经革兰氏检测后出现假菌丝和卵圆形芽生孢子。随后利用全自动细菌鉴定分析仪确定念珠菌菌种, 确保检测结果的准确性。不过, 培养法检验过程较长, 在培养的过程需要传代处理, 操作较为繁琐。镜检法可以直接通过试剂盒中的试剂将患者阴道上皮细胞的真菌暴露, 具有节约成本、便捷和安全的特点。本研究结果显示采用培养法的对照组阳性率为85%, 采用手工镜检法的观察组阳性率为83%, 两组之间无统计学差异 (x2=1.642, P>0.05) .叶琛[6]的结果显示, 手工镜检法、培养法和凝集法的阳性率均无统计学差异 (P>0.05) , 与本结果相符。随着微生物检验技术的发展, 微生物检验有助于妇科炎症感染的预防, 检验人员联合临床实际提高检验的准确性, 达到有妇科炎症感染的有效预防。

　　综上所述, 培养法和手工镜检法均为临床诊断妇科炎症感染提供可靠依据, 值得推广使用。

　　参考文献：

　　[1]郝振华.微生物检验在妇科炎症感染检测中的应用[J].临床医药文献杂志, 2018, 5 (44) :159-160.
　　[2]吴德芬, 张秀琴.妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值[J].临床检验杂志 (电子版) , 2017, 6 (2) :189-190.
　　[3]郭晶.妇科炎症感染中微生物检验方法的临床效果研究[J].中国医药指南, 2016, 14 (26) :90-91.
　　[4]黄敏, 舒刘.探究微生物检验方法应用于妇科炎症感染中的临床效果[J].生物技术世界, 2016, (02) :101-102.
　　[5] 杨青凡, 石登燕.妇科炎症感染中几种微生物检验方法的临床效果观察[J].大家健康旬刊, 2016, 10 (9) :89-92.
　　[6]叶琛.妇科炎症感染中念珠菌检验方法的效果分析[J].中国民族民间医药, 2014, 65.

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